手术（主治医生王芬的总结）

关于系统化红斑狼疮（SLE）、类风湿（RA）、干燥综合症（SS）、皮肌炎/多肌炎（DM/PM）、血管炎（如AAV等）等包括几十种已明确分类或未分类的结缔组织病（CTD）等患者是否能做手术的答复：

1.如是紧急手术，如外伤 致大出血、胃穿孔、胃溃疡大出血、急性尿道梗阻致肾功能不全、死胎引产、怀孕不足月或已足月的狼疮重症患者需紧急生产的，以及其他抢救性手术必须马上做手术的，都能做，但一定要把你的病情告诉医生，包括所用的药，外科医生会请风湿免疫科医生会诊，共同制订用药方案，尽量把手术风险降至最低。
2.择期手术，如子宫肌瘤、关节置换术、胆结石、肾结石等手术，早半年晚一年做都不会影响生命的，最好等到病情控制良好，激素很小剂量，体质比较好时，做手术才安全，才能很好的康复。
3.手术或生孩子前的一个月或半个月，要到门诊就诊，请你的医生帮你评价病情，制订术前、术中、术后的用药方案，写在病历上交给你的外科或产科医生。术后一个月，需到门诊进行复查。如病情有变化或术后发热、感染、或病情复发，尽快来就诊或住院。

如有髋关节痛或怀疑有膝关节骨坏死，可先在当地县市医院拍X片，如已看到骨坏死，带着片子挂号就诊，再根据情况行保守治疗或手术换关节。
如X片子正常，需要做核磁共振（比X线片提前六个月诊断骨坏死，骨坏后一天就能发现，X线一般要六个月才能发现）。
如核磁共振正常，可以排除骨坏死。早期骨坏治疗：用双拐，保守治疗六个月，一般都能很好的恢复，前提：
1.骨坏几天内就被发现。
2.狼疮、类风湿、强柱等本身疾病已控制不错或所用激素已很低的剂量。
3.用双拐加上正规治疗。
4.非早期的骨坏治疗：保守治疗，尽量修复，到四十岁后才行换关节，但如关节已严重塌陷，尽早手术以免影响到对侧正常的关节也出现骨坏。

在病房住院或在门诊就诊，都是一对一的给予诊断和治疗。在网上，都是讲些有关知识，讲的都是共性问题。所以看病要到医院，是否能手术是否能生孩子是否能装牙，需要针对具体病人的具有情况，才能给出正确意见。可参考以下内容。