这3种常喝饮料，会影响前列腺癌患者骨骼健康！快停止饮用！

骨骼健康，对前列腺癌患者而言，绝非小事。它关系到治疗的耐受性、生活质量，甚至生存期。然而，许多男性在积极对抗癌症的同时，却忽略了日常饮食中潜藏的“骨骼杀手”，一些看似无害的常见饮料，正在悄然加剧骨质流失，让骨骼变得更加脆弱，其中有几种饮品尤其需要我们提高警惕！

前列腺癌及其治疗对骨骼的伤害是多方面、持续性的：

雄激素剥夺治疗是治疗中晚期前列腺癌的基石，通过药物或手术去势，大幅降低体内雄激素水平，从而抑制癌细胞生长。但睾酮水平骤降，直接削弱了骨骼的保护伞。治疗时间越长，骨质流失越严重，骨折风险倍增[1]。

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骨骼是前列腺癌最常转移的部位之一，而且转移灶并非安静地“居住”在骨骼里。癌细胞通过分泌多种信号分子过度激活破骨细胞，即使在成骨性转移灶中，新骨的形成也是紊乱、脆弱的，骨折风险依然很高。

男性本身就会随年龄增长经历骨质流失，癌症本身及治疗副作用可能导致蛋白质、钙、维生素D等骨骼必需营养素摄入不足。疾病或治疗带来的乏力、疼痛可能减少体力活动，但运动恰恰是刺激骨形成的重要因素。

在骨骼已然“风雨飘摇”的情况下，以下三种饮料的频繁摄入无异于“雪上加霜”：

1、咖啡

咖啡因具有温和的利尿作用，会增加尿液排出量。关键在于，它同时也促进了尿液中钙的排泄，摄入越多，流失的钙就越多[2]。对于需要额外呵护骨骼的前列腺癌患者，这种流失尤为不利。而且咖啡中含有少量草酸，草酸在肠道内能与钙结合形成不溶性的草酸钙沉淀，阻碍钙的吸收利用。虽然咖啡中草酸含量不高，但在钙摄入本就不足的情况下，其负面影响不容忽视。

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2、浓茶

红茶、乌龙茶等发酵程度较低的茶含有相当量的咖啡因，其促进钙排泄的作用与咖啡类似。一杯浓红茶（约240ml）的咖啡因含量可能与一杯咖啡相当。相较于咖啡，茶叶更是是草酸的重要来源，草酸与钙的“纠缠”，大大降低了钙的生物利用率[3]。

3、碳酸饮料

可乐等深色碳酸饮料含有大量磷酸，人体血液中的钙磷浓度维持着精密的平衡，摄入大量磷酸盐会轻微降低血钙浓度。为了维持平衡，身体会启动调节机制，从骨骼仓库中“搬出”钙，溶解骨矿以提升血钙水平，所以长期、大量饮用，这种持续的“拆东墙补西墙”导致骨质持续流失[2]。

重要提示：这三种饮料对骨骼的危害并非“立竿见影”，但长期、过量饮用，尤其是在骨质疏松高危人群中，这种累积效应会显著增加骨质流失速度和骨折风险。

面对挑战，积极的骨骼保护策略是关键：

钙是骨骼的基石，要确保充足摄入，推荐每日摄入量1000毫克。优选来源有低脂/脱脂牛奶及奶制品、强化钙的豆奶/杏仁奶、深绿色叶菜、传统豆腐、带骨小鱼、坚果。

维生素D是钙的“搬运工”，可以促进钙吸收，对骨骼健康至关重要。推荐每日摄入量800-2000IU。来源有富含脂肪的鱼如三文鱼、强化VD的奶制品/橙汁、蛋黄等。还可以适度晒太阳，或者是遵医嘱补充维生素D3制剂。

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蛋白质是构成骨基质框架，需要确保摄入充足优质蛋白，如瘦肉、禽肉、鱼、蛋、豆制品、奶制品等。还要摄入丰富果蔬，提供钾、镁、维生素K、抗氧化剂等骨骼健康所需的其他营养素。

严格限制或避免饮用含有咖啡因的咖啡、浓茶、可乐及其他含磷酸盐的碳酸饮料。

最佳选择的饮品是白水、牛奶/强化钙和VD的植物奶、淡茶（需要控制量且避免空腹饮用）。避免同时摄入咖啡、茶和含钙丰富的食物/补充剂，间隔1-2小时以上。

抗阻训练，可增加肌肉力量，间接保护骨骼，改善平衡防跌倒，推荐使用弹力带、哑铃、健身房器械或自重训练。

太极、瑜伽等改善平衡和柔韧性，能显著降低跌倒及其导致的骨折风险。但无论什么运动都在医生或物理治疗师评估后制定计划，循序渐进，持之以恒。避免过度剧烈或易跌倒的运动。

必须戒烟限酒。在家要预防跌倒，家中移除绊脚物、铺防滑垫、保持照明充足、使用扶手、穿防滑鞋。进行平衡训练至关重要。

定期骨密度（BMD）检查，若是确定骨骼有损害，可在医生的指导下用药，如双膦酸盐类、地诺单抗都能给，对于骨转移患者，放射性药物（如镭-223）或更强效的双膦酸盐/地诺单抗方案可用于治疗骨转移相关并发症。当饮食摄入不足时，在医生指导下合理补充钙剂与维生素D补充剂。

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对于前列腺癌患者而言，骨骼健康绝非小事一桩。当骨骼已在癌症和治疗的双重压力下“负重前行”时，这些饮品便成了悄然侵蚀骨骼的隐形蛀虫。也许前列腺癌的治疗道路上充满挑战，但通过科学的管理和积极的生活态度，我们完全有能力保护珍贵的骨骼，支撑起更长久、更有质量的生命旅程。

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