这个因素与肺癌密切相关!支修益教授坦言:肺癌不只是吸烟惹的祸,这些习惯同样危险

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很多人以为,只有吸烟才会得肺癌。但近年来,越来越多从不吸烟的女性也被查出肺癌,这让不少人感到困惑甚至恐慌:


  • 到底哪些因素会导致肺癌发生?

  • 除了戒烟,我们还能做些什么来保护自己和家人的肺?

  • 高危人群又该如何做肺癌筛查?如何科学戒烟?


带着这些问题,觅健特别邀请到我国肺癌防治领域的权威专家——中国控烟与健康协会副会长、全国控烟与肺癌防治协作组组长、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授。


他长期致力于控烟、肺癌防治与科普工作,今天就用最通俗的话,为大家一一解答这些关乎百姓健康的大事。


Q
当前我国非吸烟女性的肺癌发病率显著上升,除了传统的吸烟因素外,室内的空气污染(如:厨房油烟)以及基因易感性,是否可以纳入高危人群的界定标准?


A:

的确,我们在临床实践和全国癌症流行病学调查中都观察到这个明显趋势:我国不吸烟女性肺腺癌的发病率正在逐年上升。然而,在目前国家制定的肺癌高危人群筛查标准中,女性不吸烟人群尚未被纳入,存在明显的“盲区”。这不仅是我国面临的问题,也是全球共同关注的公共卫生议题。国内外多个机构都在积极推进相关研究,计划在未来将这部分人群纳入肺癌筛查体系。


很多人会疑惑:既然不吸烟,为什么还会得肺癌?事实上,虽然吸烟是肺癌的主要危险因素,尤其与男性的小细胞肺癌和肺鳞癌密切相关,但对女性肺癌而言,长期暴露于二手烟、三手烟环境中。烟草燃烧产生的7000多种化学物质中,有数百种有害成分,其中明确致癌物超过69种。尼古丁虽是成瘾的关键,但真正危害健康的是其他有毒物质,它们通过二手烟长期影响不吸烟者被动吸烟,尤其是女性和儿童。


此外,还有几个不容忽视的因素:


首先是室外大气污染。可吸入颗粒物PM2.5.5已被世界卫生组织列为一类致癌物。在雾霾天气中,许多女性仍需出门购物、上班、接送孩子,雾霾暴露风险更高。建议在雾霾天尽量减少外出,必须外出时佩戴口罩,回家后及时更换衣物、清洁面部,避免将污染物带入室内。


 其次是厨房油烟污染。中式烹饪习惯中的煎、炸、爆炒会产生大量油烟,若烹调过程中抽油烟机未全程开启或通风不良,这些厨房油烟污染物会扩散至客厅甚至卧室。尤其在北方,多数家庭由女性主厨,长期暴露风险会更大。建议男女共同分担厨房工作;烹饪时全程开启抽油烟机,炒完菜后让抽油烟机继续运行几分钟,确保油烟彻底排出再关停;尽量减少高温油炸,避免室内烧烤。

 第三是室内装修污染。新房装修装饰中使用的大理石、石材、地板胶、地板革、墙纸等常含有甲醛、苯、氡等挥发性有机物,其中氡元素是世界卫生组织认定的一类致癌物。女性往往是家居装修决策者和监工,接触VOC时间更长。建议倡导“绿色装修”——轻装修、重装饰;装修后保持充分通风,并检测PM(2.5)、氡、甲醛等指标达标后再入住;入住后可使用空气净化器、绿植、加湿器辅助改善室内空气质量。

 最后还有一个容易被忽视的因素——“心霾”-不健康心理状态。性格内向、长期压抑情绪、缺乏社交支持的女性,可能因慢性应激影响激素水平和免疫功能,从而增加患癌风险。现代研究也提示雌激素与肺癌存在一定关联。因此,保持良好健康心态、建立情感支持网络,同样是预防肺癌的重要一环。

我们呼吁:请告诉身边的女性,远离这些潜在风险,守护肺部健康。


Q

您在推动基层医疗肺癌防治建设方面发挥了重要作用。您认为如何在基层社区落地肺癌“精准预防”与“筛查”的联动模式?

A:

长期以来,我国的控烟干预、戒烟门诊和癌症早筛主要依托国家疾控系统和大型三甲医院开展,听起来“高大上”,但实际难以触达基层普通百姓。试想,一位普通烟民为了戒烟,要专门坐高铁去北京的中日友好医院或宣武医院,现实吗?这种“顶层设计、基层脱节”的筛查模式导致失访率高、效果有限。因此,我们强烈建议:把基本公共卫生服务真正下沉到基层社区卫生服务中心。


 具体来说,应在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立戒烟门诊和百姓健康档案,让居民步行5–10分钟就能获得专业戒烟指导和药物支持;同时,将胸部低剂量CT筛查纳入基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院慢病管理体系,由县、乡、村三级医疗机构协同完成肺癌初筛、随访和转诊。

理想的状态是实现“县乡村一体化”:县级医院提供技术支持,乡镇卫生院负责组织筛查,村医协助动员和跟踪。这样不仅能降低医疗成本,还能提高筛查覆盖率和依从性。只有把医疗服务送到百姓家门口,才能真正实现“早发现、早干预”,为“健康中国2030”夯实基础。



Q
当前医疗资源分布不均,信息壁垒依然存在。作为中国抗癌协会的资深专家,您近年推动了“CACA全域科普”、“逢生患教沙龙”等活动,这类举措能否帮助打破基层的信息鸿沟?

A:


确实,“健康中国,科普先行;肿瘤防治,科普为先”。我担任中国抗癌协会科普宣传部部长已有30余年,深知健康科普
的重要性,也痛感过去“重创作、轻传播”的困境——大量优质科普书籍印出来却堆在仓库,文章写得好却无处发表。


为此,我们近年来系统性升级科普体系:一方面推出《癌症知多少》系列丛书及其2.0升级版,覆盖不同癌种;另一方面联合中国癌症基金会,启动“健康中国我行动·癌症防治科普系列丛书”和“科普中国肿瘤防治科普丛书”两大工程,计划五年内出版50本肿瘤“防筛诊治康”高质量读物,涵盖新药物、新技术、新指南。我本人担任丛书总编,亲自负责肺癌分册的编写。


我本人担任总编,亲自负责肺癌分册的编写。更重要的是,我们不再局限于纸质出版。面对信息化时代,尤其是农村地区“有手机、无报纸”的现实,我们积极拥抱新媒体:制作短视频、开发微短剧,用老百姓喜闻乐见的方式传递科学知识。比如,一段讲述“厨房油烟与肺癌关系”的微短剧,可能比十页宣传册更有效。我们已尝试制作此类内容,反响热烈——连我这样的“50后”都愿意付费观看。


未来,我们将通过“三言”行动——及时止住流言、科学揭穿谎言、彻底粉碎谣言,用正能量内容占领抖音、微信等平台。也希望更多药企、健康体检机构投入资源,支持高质量健康微短剧的创作。只有让科学跑赢谣言,才能真正提升全民防癌意识。


尾声


如今,智能手机已成为最普及的信息载体。传统媒体(如:报纸、杂志、书籍)难以覆盖的群体,正通过短视频、社交媒体获取健康知识。我们必须顺势而为,用接地气、有共鸣、易传播的形式,把权威、科学的肺癌防治知识送到每一位普通人手中。


正如支修益教授所言:肿瘤防治,赢在科普;健康中国,重在行动。让我们共同努力,不让伪科学抢占阵地,用真实、温暖、有效的健康科普,守护每一个家庭的呼吸健康。


专家介绍



支修益 教授

首都医科大学肺癌诊疗中心主任

专家门诊:


星期一上午

首都医科大学宣武医院胸外科特需门诊

星期四上午

首都医科大学附属北京胸科医院胸外科特需门诊


首都医科大学肺癌诊疗中心主任

首都医科大学宣武医院胸外科首席专家

首都医科大学附属北京胸科医院胸外科首席专家

中国胸外科肺癌联盟主席

中国老年保健协会副会长

中国控烟与健康协会副会长

中国癌症基金会副秘书长

全国控烟与肺癌防治协作组组长

中国抗癌协会媒体传播委员会执行主任

中国健促会肿瘤健康教育分会主任委员

北京医学奖励基金会副理事长

北京市控制吸烟协会常务副会长(法人)

北京医学会胸外科分会创始主任委员

北京医学教育协会胸外科分会主任委员

《中国心血管胸外科临床杂志》副主编


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温馨提示:本文内容仅供医学科普参考,具体治疗方案需由专业医生根据患者病情、基因检测结果、肿瘤分期等综合评估后制定。请务必遵循医嘱,切勿自行用药或调整治疗方案。

封面图片来源:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健葱尼


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