吉西他滨怎么用

吉西他滨仅用于静脉输注，成人标准剂量为1000mg/m²，计算时以体表面积为基准。配制时先以0.9%氯化钠注射液溶解，使药液浓度≤40mg/ml，振摇完全溶解后，再用0.9%氯化钠稀释至所需体积，30分钟内完成滴注。每周给药1次，连用3周，随后休息1周，构成28天周期；若出现骨髓抑制或其他毒性，可把剂量下调至750-800mg/m²或延长休息期。药液需现配现用，室温保存不超过24h，禁止冷藏，以防结晶析出。65岁以上患者无需常规减量，但需密切监测肝肾功能与血象；儿童用药安全性尚未确立，不推荐使用。

国内公立医疗机构的注射用盐酸吉西他滨（0.2g/瓶）集采中标价约260-320元/瓶，1.0g规格约1100-1300元/瓶；若按四周周期、体表面积1.7m²计算，单周期药费约4400-5200元（含0.2g×5瓶或1.0g×1瓶）。如选择进口原研品规，单价上浮30-50%。在美国Medicare体系中，单药方案月均费用约1363美元，含输注与毒性管理成本后，整个中位无进展生存期内的总花费约5043美元。

活性成分为盐酸吉西他滨，化学名(＋)2’-脱氧-2’,2’-二氟胞嘧啶盐酸盐，分子式C₉H₁₂ClF₂N₃O₄，分子量299.66。其游离碱形式为2’-脱氧-2’,2’-二氟胞苷（C₉H₁₁F₂N₃O₄），属嘧啶核苷类似物。制剂辅料包含甘露醇、醋酸钠，用于调节渗透压与pH，提高冻干粉针稳定性。