注重预防、早发现、早治疗,乳腺癌不再可怕!
目前乳腺癌是我国女性最常见、发病率最高的恶性肿瘤,让许多女性朋友谈之色变。不少名人也难逃噩运,例如著名青年歌手姚贝娜就因乳腺癌术后复发并多处转移,于2015年病逝,年仅33岁。
国家癌症中心2018年的公开数据显示,我国乳腺癌每年新发病例约28万人,约99%为女性。每年约10万人死于乳腺癌。女性乳腺癌平均发病年龄为57岁。50~59 岁年龄段的女性发病率最高。对于30~79岁女性而言,年龄越大,乳腺癌发病率越高。

什么是乳腺癌?
首先让我们了解一下什么是乳腺癌。当乳房出现恶性肿瘤细胞时,就形成乳腺癌。乳腺癌会侵袭乳房组织,可扩散至腋下淋巴腺,晚期乳腺癌已转移至骨、肝、肺等远处部位。
乳腺癌的危险因素
有一些危险因素会导致乳腺癌,也就是当女性朋友们出现这些危险因素时更容易患上乳腺癌。例如,根据14400名乳腺癌患者的统计数据,缺乏运动、精神压力大、肥胖、不生育/晚生育、使用避孕药、以及饮酒的女性患上乳腺癌的风险较大。约77%的乳腺癌患者每周运动时间少于3小时,约66%的患者从未哺乳过,约37%的患者长期承受高度精神压力。具体可看下表:
危险因素 | 患者比例 |
缺乏运动 | 77% |
从未哺乳过 | 66% |
精神压力大 | 37% |
超重/肥胖 | 37% |
未生育/晚生育 | 25% |
饮食多肉 | 15% |
有乳腺癌家族病史 | 14% |
月经初潮过早 | 14% |
使用雌激素药物 | 6% |
喝酒 | 5% |
其他风险因素还有年龄增大、收经延迟(55岁之后)、携带有某些基因突变(如BRCA基因突变)等。
上面的内容告诉我们,乳腺癌的许多风险因素与生活习惯息息相关,这些属于可控因素,所以女性读者朋友们通过主动改变不良习惯,完全可以降低患病几率,掌控自己的身体。下面的方法就很有用:
✨ 经常运动,每周最少约3小时有氧活动(如爬楼梯或快走);
✨ 避免饮酒;
✨ 保持健康体重和腰围;
✨ 尽量避免晚育,并延长母乳喂养时间;
✨ 学习压力管理策略。

乳腺癌的检查
乳腺癌发现得越早,治愈机会就越大。按照乳腺癌TNM分期方法,较早期乳腺癌(0期、1期)的5年存活率高达100%,并且大多数不会复发,然而晚期乳腺癌(4期)的5年存活率仅为20%。由此我们可以看出,早发现、早治疗是防治乳腺癌的关键,“早发现”可以通过定期筛检或者自我检查来实现。
乳腺癌TNM分期 | 5年存活率(美国数据) |
0期 | 100% |
1期 | 100% |
2期 | 81%-92% |
3期 | 54%-67% |
4期 | 20% |
定期筛检的目的就是要在症状出现之前就诊测出癌症,降低死亡风险。与其他国家不同的是,我国女性通过乳腺X线检查进行乳腺癌筛查的检出率相对较高,是一种有用的方法。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》2017年版针对无症状妇女的早期乳腺癌检查给出了以下建议:
✨ 20~39岁:不推荐进行乳腺筛查;
✨ 40~45岁:每年1次乳腺X线检查,有时需与B超联合;
✨ 45~69岁:每1~2年1次乳腺X线检查,有时需与B超联合;
✨ 70岁或以上:每2年1次乳腺X线检查。
其他可能的检查还包括CT、核磁共振或者骨扫描等。
越早发现乳腺癌,治愈的机会便越高。因此所有的妇女都应该关注乳房健康,平时要熟悉正常情况下自己乳房的外表和触感,以及周期性的变化。女性从20多岁起就可开始进行乳房自我检查,检查最佳时机是在乳房没有触痛或肿胀时进行,建议绝经前妇女应选择月经后7~14天进行。一旦发现乳房异常时应尽快就诊。
早期乳腺癌的症状不易察觉。以下任何变化都可能是乳腺癌的症状,可供参考:乳房出现硬块、乳头有分泌物、乳头内陷、乳房皮肤异样(如:变红、呈鳞片状或变厚)。但需要注意的是,此方法可靠性不如仪器检查,而且有时会出现漏诊。
乳腺癌的治疗
有的女性朋友万一不幸患上乳腺癌,应进行详细诊断、确定分期,然后与医生讨论确定针对性的治疗方案。大多数患者都要进行乳腺癌手术,如果是早期乳腺癌,患者可以自行决定保乳手术或者乳房切除术。手术后一般还需要进行化疗或者放疗,以杀灭残留的癌细胞。
除去这些治疗手段之外,患者朋友还可以采用以下自我护理方法,以减轻疾病困扰:
✨ 了解自己的病情及治疗方案、疗程;
✨ 向合适的人倾诉;
✨ 与医护人员保持良好的沟通、合作;
✨ 参加小组干预,提高自我护理的能力,同时与其他病患保持交流、互相扶持;
✨ 饮食要均衡,保证足够的营养,并按指导用餐;
✨ 在医护人员的指导下保持运动;
✨ 学习压力管理策略,做一些喜欢的事。
与肝癌等其他癌症相比,乳腺癌并不算十分可怕,依靠目前的医疗手段已可以将其当作一种慢性病来管理和治疗。但这基本上都是建立在早发现、早治疗的基础上,否则一到晚期,癌症发生转移,情况则会变得凶险,患者将悔之晚矣。

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