注射用贝林妥欧单抗赠药政策2025最新消息

注射用贝林妥欧单抗赠药政策2025最新消息

2025年该品种未启动全国性慈善赠药项目。在医保支付仍存地区差异的背景下,部分省市由医院或慈善基金会自行设立“临时援助”通道:
  1. 北京、上海、广州三地指定三甲医院对低保或低收入BCP-ALL患者提供最多2周期的免费药,名额按季度分配,需主治医师出具《经济困难评估表》。
  2. 百济神州与安进合作的“安心可达”患者关爱平台仍维持部分费用减免券发放,券面额为3000元/支,每月限量,先申先得,且需患者自付比例≥50%。
  3. 若患者不符合上述条件,可尝试向本地红十字会、癌症基金会提交个案申请,但批复率不足20%,周期1-2个月。

注射用贝林妥欧单抗医保报销吗

截至2025年12月,该药已正式列入国家医保目录乙类,限定支付范围为“成人及儿童复发/难治性CD19阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病”。职工医保报销比例普遍为70%-80%,居民医保为50%-60%,各地略有浮动;超出限定支付范围或院外零售购药,医保基金不予支付

注射用贝林妥欧单抗的医保报销流程是怎样的

  1. 资格确认
    • 在医保定点医院血液科确诊,且基因检测报告提示CD19阳性;
    • 既往化疗方案记录需体现“复发”或“难治”标注。
  2. 材料准备
    • 门诊病历、住院首页、骨髓形态/流式报告、染色体或基因检测单;
    • 医保卡、身份证复印件、《特殊药品使用申请表》(医院医保办领取)。
  3. 院内初审
    • 主治医师填写用药理由并签字,科室主任复核后提交医保办;
    • 医院医保办将电子申请同步上传至地市级医保信息平台,1-3个工作日返回初审意见。
  4. 医保审批
    • 市医保局随机抽查10%病例进行复核,重点核对既往治疗线数;
    • 通过后生成特殊药品编码,有效期6个月,过期重新申请。
  5. 处方与结算
    • 医生凭编码开具处方,药品库存直接扣减医保支付部分;
    • 患者仅支付自付段(20%-30%),可用医保个人账户或现金;
    • 若因医院临时缺货需外购,须由医院出具《外购备案表》,并到特药定点药店刷医保卡,先行垫付后回院手工报销,周期约15个工作日
提示:各地对“既往治疗线数”认定口径不一,部分省份要求≥2线,部分≥3线;若审批被驳回,可申请二次评议并补充最新骨髓报告。

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