加卡奈珠单抗注射液耐药有哪些表现
加卡奈珠单抗注射液耐药有哪些表现
- 疗效递减:原本每月偏头痛天数显著减少,但逐渐恢复到治疗前水平,或每月发作次数较基线减少<50%。
- 需增加急性止痛药:患者重新频繁依赖曲普坦、NSAIDs等急性镇痛药,且用量超过既往最大耐受剂量。
- 生物标志物提示:部分研究提示抗药物抗体(ADAs)阳性率可升至12.5%,与疗效下降呈时间相关性。
- 症状模式复现:偏头痛伴随的先兆、恶心、畏光等症状重新出现且强度与未治疗阶段相似。
加卡奈珠单抗注射液有哪些常见的副作用
- 注射部位事件:疼痛、红斑、肿胀、瘙痒,发生率约18%,多属轻-中度。
- 胃肠道反应:便秘(1%-10%),与CGRP通路抑制后肠蠕动减慢有关。
- 系统性过敏:荨麻疹(0.1%-1%)、皮疹(<1%),严重时可进展为血管性水肿或过敏性休克。
- 神经系统症状:眩晕(0.7%-10%),可能与血压波动或前庭敏感化相关。
加卡奈珠单抗注射液副作用症状
| 系统/部位 | 症状描述 | 出现时间 | 处理要点 |
|---|---|---|---|
| 皮肤与皮下 | 注射部位灼痛、硬结、出血;全身性荨麻疹、瘙痒 | 给药后数分钟至数天 | 局部冷敷、轮换注射部位;全身反应需立即停药并予肾上腺素 |
| 呼吸系统 | 喉头水肿、呼吸困难、胸闷 | 延迟型超敏反应可>24h | 急诊气道管理,糖皮质激素 抗组胺药 |
| 心血管 | 心动过速、低血压、肢端苍白(雷诺现象个案) | 首次给药后数小时 | 监测血压与心率,必要时扩容或使用升压药 |
| 胃肠道 | 顽固性便秘、腹胀 | 治疗2-4周后显现 | 高纤维饮食 渗透性泻剂,避免刺激性泻药 |
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