甲磺酸艾立布林注射液2026年集采降价幅度

截至2026年1月，第九批国家组织药品集中采购已落地执行，甲磺酸艾立布林注射液（2ml:1mg）中选价格区间锁定在每支698元至750元，与集采前全国最低挂网价每支约2850元相比，降幅达到74%至76%。以临床常用剂量计算，一个标准21天周期需2支，单个周期药费由5700元直接降至1400元至1500元，年度治疗成本可节约约8.5万元。此次降价通过“以量换价”实现，中标企业承诺年度约定采购量，医疗机构必须优先使用中选产品，医保支付标准同步下调，患者自付比例随之降低，真正实现了高价抗癌药的“平民化”。

该药为静脉给药，并非口服，因此“吃多久见效”这一说法并不准确。临床观察显示，首次疗效评估通常安排在第6周（即完成2个21天周期后），通过影像学检查判断肿瘤是否缩小或稳定。若治疗有效，中位起效时间为6.6周，部分敏感患者可在第4周即出现肿瘤标志物下降或症状缓解。需要注意的是，客观缓解率仅11%，更多患者表现为疾病控制，即肿瘤停止进展；中位缓解持续时间为4.2个月。因此，只要未出现疾病进展或不可耐受毒性，建议继续用药，直至医生确认停药。

推荐剂量为1.4mg/m²，经外周或中心静脉在2至5分钟内快速推注，第1天和第8天给药，每21天重复一次。若出现中性粒细胞＜500/mm³且持续＞7天或任何时间的febrile neutropenia，下一周期剂量需降至1.1mg/m²；再次发生时进一步降至0.7mg/m²。肝功能不全患者按Child-Pugh分级调整：A级用1.1mg/m²，B级用0.7mg/m²；中度或重度肾损伤（CLcr 15–49ml/min）统一调整为1.1mg/m²。每次给药前必须复查血常规、电解质及肝功能，中性粒细胞绝对值须≥1000/mm³、血小板≥75000/mm³方可给药。常见不良反应包括中性粒细胞减少（57%）、周围神经病变（35%）、乏力（54%）、脱发（45%），需密切监测并及时处理。