羟考酮纳洛酮缓释片1月1日能纳入医保吗

国家医保目录调整窗口集中在每年7—8月申报、11月谈判、次年1月落地执行。2025年版目录已于2025年1月1日正式生效，羟考酮纳洛酮缓释片并未出现在新增名单，仍按原限定支付范围管理。除非出现罕见疾病或公共卫生紧急需求，下一次可能纳入的最早时间节点是2026年1月1日，但需通过2025年下半年专家评审与竞价谈判，目前官方渠道尚无确定信号 。

该复方由盐酸羟考酮20mg与盐酸纳洛酮10mg组成缓释骨架，设计目的是在维持阿片镇痛的同时，利用外周拮抗剂纳洛酮减少肠壁μ受体激活，从而降低便秘发生率约30%—40%。适应症限于需长期连续治疗、且其他非阿片或弱阿片控制不佳的中重度慢性疼痛；禁忌包括已知麻痹性肠梗阻、重度呼吸抑制、急性酒精或镇静剂中毒。每片须整片吞服，不得咀嚼、掰开或溶解，否则瞬间释放可导致致命性呼吸抑制 。

起始剂量：未使用过阿片的患者，每12小时10mg/5mg规格1片；对正在口服吗啡30mg/日或等效剂量者，可直接转换为每12小时20mg/10mg。
滴定节奏：疼痛控制不佳时，以每24小时总量增加25%—50%为梯度，直至达到有效镇痛或出现不可耐受的不良反应。
最大推荐剂量：羟考酮组分不超过160mg/日（即20mg/10mg规格4片/12小时）。
漏服处理：若距下次服药>6小时，可立即补服；<6小时则跳过，严禁双倍补服。停药应每2—3日减量25%—50%，避免骤停引发戒断 。