注射用唑来膦酸浓溶液饭前吃还是饭后吃

注射用唑来膦酸浓溶液饭前吃还是饭后吃

注射用唑来膦酸浓溶液有哪些常见的副作用

1. 急性期反应：约30%–50%患者在首次滴注后3天内出现发热、寒战、骨痛、肌痛、乏力等流感样症状，通常3–7天自行缓解。
2. 低钙血症：血钙下降幅度与基础钙水平相关，可表现为口周麻木、手足搐搦、心律失常；严重者可致癫痫或QT间期延长。
3. 肾毒性：单次即可引起血清肌酐升高，发生率随滴速<15分钟而倍增；基线肌酐≥265μmol/L被列为重度肾功能不全阈值，原则上禁用。
4. 颌骨骨坏死：恶性肿瘤、拔牙史、同步化疗/皮质激素是高危因素；发生率在晚期乳腺癌、多发性骨髓瘤人群中可达1%–15%。
5. 非典型股骨骨折：长期使用（>3年）后，轻微外力即可出现横形或短斜形骨折，常伴前驱性腹股沟或大腿疼痛。
6. 眼部事件：上市后报告葡萄膜炎、巩膜炎、结膜充血，多需局部激素治疗。
7. 其他：恶心呕吐、腹泻、头痛、贫血、高血压或低血压、支气管痉挛等亦有报道。

注射用唑来膦酸浓溶液常规服药时间是何时

• 骨质疏松症：5mg静脉滴注1次/年，可在任意季节执行，但两次给药间隔**≥12个月**。
• 骨转移或恶性肿瘤高钙血症：4mg静脉滴注，每3–4周1次；若肌酐清除率30–60mL/min，剂量减至3mg；<30mL/min则禁用。
• Paget’s病：5mg单次静脉滴注即可，多数患者一次治疗即可维持>2年的生化缓解。

1. 每次输注前必须检测血钙、肌酐、电解质，低钙血症需先纠正。
2. 输注当日建议餐前或餐后均适量饮水500–1000mL，保持尿量>2L以降低肾毒性。
3. 为减轻急性期反应，可提前口服对乙酰氨基酚或布洛芬，但避免与肾毒性NSAIDs同时使用。