替吉奥片怎么用

餐后30分钟内整片吞服，每日2次，连续28天后停药14天，这是替吉奥片最基础的给药节奏。药片必须整片吞服、不可掰碎或嚼碎，否则奥替拉西钾的保护层被破坏，氟尿嘧啶在肠道提前释放，既增加腹泻风险又降低疗效。若漏服一剂，距离下次服药≥8h可立即补服，＜8h则跳过，严禁双倍追服。整个治疗周期内，每2周必须复查血常规与肝肾功能，一旦出现Ⅲ度骨髓抑制或腹泻≥3次/天，立即暂停并在专科医生指导下阶梯减量。

剂量按**体表面积（BSA）“三档制”**精准切割，而非“一人一片”：

以上剂量早、晚餐后各一次，连续28天，随后休药14天构成1个周期；如联合顺铂，则21天口服+第8天静滴顺铂60mg/m²，同样休14天。剂量调整只能沿40→50→60→75mg四个固定阶梯单向移动，每周期内最多升降一档，严禁“跳级”或“微调”。空腹状态会显著降低奥替拉西钾的生物利用度，使氟尿嘧啶磷酸化抑制减弱，因此必须餐后服用；同时避免与华法林、苯妥英钠同服，以防出血或中枢毒性叠加。

药代动力学数据显示，第1、7、14、28天血药浓度迅速进入稳态，提示药物在体内不蓄积、快速平衡。但临床疗效需等待**至少2个完整周期（≈6–8周）才能通过影像学与肿瘤标志物首次评估；部分病例在第3周期（≈9–12周）**才出现部分缓解（PR）。因此，患者切勿因“一周期未见缩小”而擅自停药；若连续2周期出现明确进展（PD），再由多学科团队决定是否换线。整个治疗期间，定期评估+规范周期是替吉奥发挥最大肿瘤抑制作用的唯一路径。