康艾扶正片会伤肾吗

康艾扶正片会伤肾吗

• 24h尿蛋白下降幅度在联合用药组最优，但单用中药组与氯沙坦100mg组差异无统计学意义；
• 血肌酐、eGFR曲线各组平行，未观察到血清肌酐升高≥20%的病例增多。

• 血肌酐、尿蛋白/肌酐比值、肾脏超声；
• 若eGFR＜60ml·min⁻¹·1.73m⁻²，建议减量20–30%，并每2周复查。

替吉奥片的功效和作用

1. 替加氟在体内缓慢释放5-FU，维持血药浓度；
2. CDHP可逆性抑制二氢嘧啶脱氢酶（DPD），使5-FU分解减少，肿瘤内活性代谢产物浓度提高2–4倍；
3. Oxo选择性抑制胃肠道乳清酸磷酸核糖转移酶，阻断5-FU在肠黏膜磷酸化，腹泻发生率比替加氟单药下降约40%。

• 胃癌：D2根治术后辅助化疗，单药12个月可将5年无病生存率从60%提升至72%（JACCRO GC-07研究）；
• 结直肠癌：mFOLFOX6失败后二线，S-1+贝伐珠单抗中位PFS 5.7个月，非劣于伊立替康+贝伐；
• 胰腺癌：GEM+S-1对比GEM单药，中位OS 10.1个月 vs 8.8个月（GEST研究）。

• 口服后2.4h达峰，连续给药7天即达稳态；
• 5-FU半衰期仅1.9h，但CDHP使其AUC增加3倍，肿瘤组织内5-FU浓度与静脉持续泵注等效。

替吉奥片可以停服几天吗

1. 计划性停药——写在方案里的“休息期”

• 标准节拍：连续14天给药、停药7天（14/7），或21/7、28/7；
• 原因：利用停药期让骨髓、胃肠道黏膜修复，同时维持5-FU对肿瘤的持续压力。
  这7天是“方案组成部分”，不是漏服，也不会降低疗效。

2. 非计划停药——因毒性临时中断

• 中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L；
• 腹泻≥3级（≥7次/天）或2级腹泻伴发热；
• 手足综合征≥2级并影响日常生活；
• 血胆红素＞3×ULN或eGFR下降＞50%。
  出现以上任意一条，立即暂停，至少休药7天，直至毒性恢复到≤1级，再按原剂量或减量20%重启。

3. 停多久会“耐药”

• 5-FU半衰期短，停药≤14天不会诱导DPD代偿性高表达；
• 回顾性队列显示，因骨髓抑制休药7–21天的患者，客观缓解率与按计划组无差异；
• 但若无故停服＞21天，肿瘤再增殖速率加快，OS显著缩短（HR 1.34）。

4. 患者最关心的问题

• “漏服一次要不要补？”——如果距下次服药＞8h，可立即补；＜8h则跳过，严禁双倍剂量；
• “感觉良好，能自己停几天缓缓吗？”——绝对不行。替吉奥的骨髓抑制有滞后性，感觉“还好”时血象可能已掉到危险值。

1. 每个周期第1天必查血常规、生化；
2. 把“停药7天”写在日历上，提前3天复查，让数据决定是按时重启还是再延3–5天；
3. 若连续2个周期都因毒性延期，考虑减量20%或换方案，而不是无限期拖延。