注射用福沙匹坦双葡甲胺1月1日能纳入医保吗
注射用福沙匹坦双葡甲胺1月1日能纳入医保吗
2025年版国家医保目录将注射用福沙匹坦双葡甲胺列为乙类药品，限用于放化疗且吞咽困难的患者，支付标准锁定在136元（150mg/瓶）。各地一般要求患者先自付20%，剩余80%由统筹基金支付，但京津冀、长三角等地可根据地方政策微调比例。目录执行起始时间为2025年1月1日，因此只要就诊医院已升级医保编码，患者即可按乙类比例实时结算。
注射用福沙匹坦双葡甲胺的使用说明
本品为静脉用冻干粉，必须在化疗前30min完成输注。推荐配伍方案为“福沙匹坦+地塞米松+5-HT3拮抗剂”三联方案：
- 第1天：福沙匹坦150mg静滴20-30min，化疗前30min静滴结束；地塞米松6mg口服；5-HT3拮抗剂按说明书给药
- 第2-4天：地塞米松3.75mg口服，每日1次（第3、4天加用晚间1次），无需再予福沙匹坦
配制流程需严格无菌：先以5ml 0.9%氯化钠注入瓶壁，轻旋溶解；再将全部药液转移至含145ml 0.9%氯化钠的输液袋，终浓度1mg/ml；输注前检查颗粒物及变色，禁止使用PVC材质输液袋。
注射用福沙匹坦双葡甲胺用法用量
成人标准剂量：150mg单次静脉输注，输注时间≥20min且≤30min，仅在化疗第1天给药1次即可覆盖急性及延迟期呕吐预防。
特殊人群调整：
- 重度肝功能不全（Child-Pugh＞9分）：尚无循证数据，临床多降至100mg
- 肾功能不全（含透析患者）：药代动力学无明显改变，无需减量
- 老年患者（≥65岁）：与成人同剂量，无需调整
- 6个月-17岁儿科：单日化疗按体重4mg/kg（最大150mg），静滴30min；多日化疗法则第1天115mg，第2-3天改为口服阿瑞匹坦80mg
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