注射用硼替佐米赠药政策2025最新消息
注射用硼替佐米赠药政策2025最新消息2025年中华慈善总会“骨髓瘤患者援助项目”继续运行，低保患者凭县级以上民政部门核发的低保证可申请最多12个月全程免费赠药；中低收入患者执行“3＋3”循环赠药——先自行购买3个疗程，凭购药发票、医学评估表及收入证明领取后续3个疗程援助，可循环至疾病进展或项目终止 。企业端援助同步开放：Amneal PATHways®共付援助卡面向商业保险人群，符合条件的患者每疗程自负额可降至0美元，但医保、新农合、民政救助等公立保障体系参保人不得参与 。项目办每月滚动审核，材料齐全后10个工作日内完成发货，逾期可拨打400-818-8389催办。
注射用硼替佐米医保报销吗药品身份：国家医保目录乙类，限多发性骨髓瘤和复发/难治性套细胞淋巴瘤 。
报销比例：职工医保住院或门诊特病渠道50%–85%不等，居民医保普遍50%–70%，湖南、北京、上海等地已明确70%或更高 。
价格基准：3.5mg/瓶集采落地价1530–1570元，1mg/瓶580元，医保定价后个人定额自负上述金额，超出部分由统筹基金支付 。
排除情形：非适应症使用、外购药店未获得“特药定点”资格、无法提供每2个疗程疗效评估报告者，医保拒付 。
报销比例：职工医保住院或门诊特病渠道50%–85%不等，居民医保普遍50%–70%，湖南、北京、上海等地已明确70%或更高 。
价格基准：3.5mg/瓶集采落地价1530–1570元，1mg/瓶580元，医保定价后个人定额自负上述金额，超出部分由统筹基金支付 。
排除情形：非适应症使用、外购药店未获得“特药定点”资格、无法提供每2个疗程疗效评估报告者，医保拒付 。
注射用硼替佐米的医保报销流程是怎样的
- 资格确认
三级医院血液专科医师出具诊断证明，病理报告需符合ICD-10编码C90.0或C83.3，并填写《特药使用评估表》。 - 特药登记
参保地医保中心（或医院医保办）提交申请表、身份证、社保卡、诊断资料，系统生成特药编码，有效期12个月，过期需重新评估。 - 处方与购药
医师在院内HIS系统选择“医保乙类—硼替佐米”开具处方，剂量不得超过3.5mg×8瓶/疗程；若医院临时缺货，凭外购处方到特药定点药店刷卡结算，同样享受70%统筹支付 。 - 疗效评估与续方
每2个疗程后复查M蛋白、骨髓象，医师出具《疗效评估报告》，确认有效后方可继续医保支付；若疗效不足，需调整方案并重新申请。 - 大病保险二次补偿
年度内累计自付费用超过当地大病保险起付线（多数省份1.2万元），自动进入大病保险段，补偿比例再提高10%–20%，综合报销可达80%以上 。
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