雷莫西尤单抗纳入医保了吗
雷莫西尤单抗纳入医保了吗
雷莫西尤单抗已于2023年谈判成功，正式列入国家医保乙类目录，目前执行的是2024版医保目录，有效期延续至2025-12-31。只要患者符合以下三个获批适应症之一，即可在定点医疗机构申请报销：
雷莫西尤单抗已于2023年谈判成功，正式列入国家医保乙类目录，目前执行的是2024版医保目录，有效期延续至2025-12-31。只要患者符合以下三个获批适应症之一，即可在定点医疗机构申请报销：
- 晚期胃癌/胃食管结合部腺癌二线治疗（单药或联合紫杉醇）；
- 甲胎蛋白≥400ng/mL且索拉非尼失败的肝细胞癌；
- 转移性结直肠癌（联合FOLFIRI方案）。
各地报销比例不同，职工医保可报60%左右，居民医保可报40%左右，加上起付线与封顶线差异，实际自付比例多在30%–60%之间，建议治疗前先到医院医保科查询当地细则。
雷莫西尤单抗用法用量
说明书推荐剂量统一按8mg/kg计算，静脉输注60min，每2周一次；若与紫杉醇联用，则先输雷莫西尤单抗，次日再给予80mg/m²紫杉醇。具体示例：
说明书推荐剂量统一按8mg/kg计算，静脉输注60min，每2周一次；若与紫杉醇联用，则先输雷莫西尤单抗，次日再给予80mg/m²紫杉醇。具体示例：
- 60kg患者：480mg/次，若选用100mg/10ml规格需4.8支，临床通常取整为5支；
- 70kg患者：560mg/次，约6支。
出现≥3级不良反应时可按减量→暂停→永久停药三级管理：先降至6mg/kg，仍不耐受则降至5mg/kg，再加重直接停药；轻-中度肝肾功能不全无需调整，重度肝损缺乏数据，应权衡风险。
雷莫西尤单抗价格
2025年国内公立医疗机构统一采购价：
2025年国内公立医疗机构统一采购价：
- 100mg/10ml：4300–4522元/支
- 500mg/50ml：1.3万–1.5万元/支
以60kg胃癌患者、50%医保报销为例，单次需5支100mg规格，原价约2.15万–2.26万元，医保后自付1.1万元左右；全年26次治疗，患者承担约28万元；若改用500mg大规格，单次1支即可，自付约0.65万–0.75万元，全年自付17万–19万元，比小规格节省近三分之一。
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