吉西他滨成分
吉西他滨成分
吉西他滨（Gemcitabine）是一种二氟脱氧胞苷拟似物，分子式为C9H11F2N3O4，分子量263.20，属于嘧啶类抗代谢药。其活性形式为吉西他滨三磷酸，在细胞内被磷酸化后，竞争性嵌入DNA链，终止链延伸并诱导细胞凋亡。临床常用盐酸吉西他滨冻干粉针剂，规格0.2g与1.0g两种，每瓶分别含钠3.5mg与17.5mg，渗透压低于1mmol，对电解质影响极小。
吉西他滨副作用
骨髓抑制是最突出的剂量限制性毒性：
- 中性粒细胞减少发生率25%–40%，3–4级比例约12%–29%，持续≥7天可继发感染。
- 血小板减少呈双相下降，首次化疗后10–14天达谷底，29天恢复；3–4级发生率可达29%，增加出血风险。
- 贫血发生率约24%，当Hb<110g/L（男）或<100g/L（女）时，需予促红细胞生成素支持。
胃肠道反应普遍但可控：
- 恶心伴或不伴呕吐见于60%患者，20%需药物干预；托烷司琼、甲氧氯普胺可缓解。
- 转氨酶升高约见于2/3病人，多为一过性，非进行性肝损伤无需停药。
流感样综合征发生率约20%，表现为发热、寒战、肌痛、乏力，通常在给药后数小时出现，持续1–2天，水杨酸类药物可减轻症状。
吉西他滨的不良反应
除上述副作用外，吉西他滨还可触发以下器官特异性或罕见但严重的不良反应：
呼吸系统
- 支气管痉挛<1%，滴注期间突发气喘需立即停药并给予支气管扩张剂。
- 间质性肺炎/肺水肿/ARDS累积发生率1%–10%，一旦出现呼吸困难、低氧血症，应永久停药并启动支持治疗。
肾脏与微血管病
- 轻度蛋白尿、血尿约50%，通常无症状；**溶血性尿毒症综合征（HUS）**罕见但致命，表现为微血管病性溶血、血小板骤减及急性肾衰，需即刻停药并考虑透析。
皮肤与血管
- 皮疹25%、瘙痒10%，多轻中度；周围性水肿30%，可伴局部疼痛，停药后可逆。
- 毛细血管渗漏综合征表现为全身水肿、低白蛋白血症、低血压甚至肺水肿，死亡案例已有报告，需高警惕。
心血管系统
- 低血压、心律失常、充血性心衰个案报告，有基础心脏病史者须严密监测。
生育能力
- 动物实验显示雄性精子生成减少，建议男性患者在治疗前保存精子，并在末次给药后至少6个月内避免生育。
神经系统
- 轻-中度嗜睡约10%，用药期间禁止驾驶及操作机械，直至确认无倦怠感。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
