肿瘤专家揭秘：肺癌患者最关心的“治愈”问题，这些新希望更值得关注！
点击下方关注，了解更多抗癌知识
👇
让肺癌不仅仅是慢性病、更能迎来“治愈”的一天，一直是每一位肺癌晚期患者和家属所期待的事情。
之前我们发肿瘤CR相关案例的时候，讲究严谨科学的觅友们在评论区提出“这不算治愈，医生说除了早期肺癌，没有可能治愈了”，这一番话打击了不少病友们的抗癌信心……
事实真的如此严苛吗？中晚期肺癌、晚期肺癌患者们的治愈希望又在哪里？为此，觅健与复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科的医学博士于慧教授就《提高肺癌临床治愈可能性，我们还能做些什么》这一话题，做了一番深入探讨，下面一起来看看吧！
图片来源：摄图网
01
肺癌到底能不能治愈？什么样的患者希望最大？
01
肺癌到底能不能治愈？什么样的患者希望最大？
于慧教授：
我完全理解大家的焦虑。每次门诊，患者和家属的眼神里都写着同一个问题：“能治好吗？”我想大声告诉大家——能！尤其是早期肺癌患者！
什么叫“早期”？简单来说，就是肿瘤还没“四处乱跑”。通过CT、PET-CT等检查，外科医生评估后认为可以“一刀切干净”，这就是我们说的“潜在可治愈”阶段。
肺癌分期像爬楼梯，从Ⅰ期到Ⅳ期，台阶越高越棘手。但好消息是，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者大多有机会手术！
甚至有些原本不能手术的患者，通过药物治疗“缩瘤”后，也能获得手术机会，这种方案就是新辅助治疗，其核心优势包括：
提高手术切除率：部分Ⅲ期患者经免疫联合化疗后，肿瘤明显退缩，手术范围可从全肺切除转为肺叶切除，保留更多肺功能。
清除微转移灶：全身性治疗可消灭影像学无法检测的微小转移灶。
这边未提及的“晚期肺癌患者”并非完全失去治愈希望！我们接着往下看。
02
医生常说的“临床治愈”是什么意思？
5年不复发就算治好了吗？
于慧教授：
这个问题特别关键！很多患者做完手术会追着我问：“医生，我是不是彻底好了？”医学上的“临床治愈”就像高考分数线——目前我们把5年无复发作为重要参考标准。如果术后10年都没复发，那基本可以说是“打败肺癌”了！
但我要实话实说：复发风险和分期密切相关，就像剥洋葱，越往里风险越高：
Ⅰ期患者（最外层）：做完手术就像摘掉一颗“定时炸弹”，大部分人不用化疗，定期复查就行。
Ⅱ-Ⅲ期患者（中间层）：术后需要打“辅助战”——化疗或靶向治疗或免疫治疗，剿灭可能残留的“小股敌军”。
03
晚期肺癌真的没救了吗？
那些“带瘤生存”的患者是怎么做到的？
03
晚期肺癌真的没救了吗？
那些“带瘤生存”的患者是怎么做到的？
于慧教授：
千万别放弃！医学的进步超乎想象：
靶向治疗：像精准制导导弹，专杀有基因突变的癌细胞。
-
免疫治疗：激活身体里的“警察部队”（T细胞），让癌细胞无处可逃。
特别是PD-L1表达高的患者，用免疫治疗就像“开外挂”。国际著名研究KEYNOTE-024显示，这类晚期患者5年生存率可达31.9%（过去不到5%）！
所以在这么多年的临床实践当中，我们就发现即使患者是一个不能手术的晚期肺癌患者，但是只要我们给他选择了合适的治疗方法，那么这些患者依然是能够有一个非常好的生活质量、有一个更长的生存期。
因此，我们希望会有越来越多的患者能够通过个体化的、规范化的、科学化的治疗能够迈向临床治愈。
04
EGFR靶向三代耐药后还有希望吗？
于慧教授：
靶向耐药后千万别慌！耐药不等于“无路可走”。我经常和患者打比方：靶向药就像钥匙，癌细胞就像会变形的锁——钥匙用久了锁会换形状，但我们手里还有备用钥匙库！
2023年相关研究显示，通过二次活检（重新穿刺或抽血检测），70%的耐药患者能找到“破局线索”。
觅友们最关注的药物依沃西单抗和埃万妥单抗都已经获批上市，其中依沃西单抗获批的还是大家最关注的三代耐药适应症，且在上市后一举冲击进医保清单。
EGFR耐药就像登山时的陡坡，看着吓人，但回头看看——我们已经从“无药可用”攀到“三代靶向”，抬头望望，“四代药”的峰顶就在云雾之间。
对于肺癌患者们，无论接受什么治疗，“耐药”是大家共同的恐惧和焦虑，但我想送给大家三句话：
耐药不是末日：十年前患者平均生存期只有1年，现在我的门诊里“抗癌五年兵”比比皆是。
模糊地带才是科研焦点：越是机制不明的耐药，越是全球顶级实验室的攻关对象——你可能正站在医学突破的前沿！
-
活着见证奇迹：2013年EGFR突变患者等一代药，2023年四代药即将登场——下一个十年，谁说得准会不会有“癌变细胞根治术”？
保持信心，规范治疗，你我都在见证肺癌治疗史最激动人心的时代！
肺癌治疗是一场医患并肩的“马拉松”。从精准手术到创新药物，从早期治愈到晚期长生存，医学的每一次突破都在改写生命的故事。
我们需要一起相信，未来，随着更多创新疗法问世，肺癌临床治愈的目标将离我们越来越近。
►►►
特邀专家
于慧 教授
复旦大学附属肿瘤医院
肿瘤内科 副主任医师 医学博士
上海市女医师协会肺癌专委会 副秘书长
上海市抗癌协会食管癌专业委员会 常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）血管靶向治疗专家委员会 委员
中国抗癌协会患者教育专家委员会 委员
中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会 委员
上海市抗癌协会转化医学专委会 委员
主持国家自然科学基金
在JTO、JOCR、Frontier in Oncology等杂志以第一或通讯作者发表SCI论文
在新药审评中心（CDE）参与评审新药并入选国家新药审评专家库
肺癌
相关好文
内容制作
封面图片：觅健
责任编辑：觅健啊南
内容审核：于慧教授
收藏
回复(0)参与评论
评论列表
