乳腺癌患者吃药有禁忌,别让你的抗癌药白吃了

对于乳腺癌患者来说,服药已经是一件习以为常的事了,但也有姐妹时常感到疑惑:


服药期间该注意些什么?

什么时间服药比较好?

怎么储存药品?

有没有什么食物会和药物反应,比如内分泌治疗药物饮食禁忌?


比如最近甲流乙流当道,就有姐妹表示感染乙流骨头缝都在疼,不知道怎么吃感冒药,是否要停抗肿瘤药物,详情点击乳腺癌防治流感秘籍!别让肺炎等相关并发症找上来


其他用药知识互助君也为大家整理了一些知识点,拿好笔记本我们开始学习啦!


  01  

 药物储存有讲究——遮光和避光大不同


首先我们了解一下这两个词的概念——


遮光:指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。这里注明是“不透光”,也就是透光率为零,就是完全遮蔽的意思。
避光:是避免日光直射,是对“过量”的光的防护,而不是所有的光。

所以遮光的保存标准要高于避光。

我们大多数内分泌药和靶向药是避光的,室温或<30ºC 保存,枸橼酸他莫昔芬的说明书上特别说明需要遮光,密封保存。为了保证药物不变质,患者如果有服用他莫昔芬的,一定要注意遮光保存!

有一些针剂的药品,像氟维司群曲妥珠单抗帕妥珠单抗,保存方式需要格外注意:


氟维司群(芙士得:需要2ºC-8ºC(置冰箱内)保存。为了避光,应将预填充型注射剂贮于原包装中。


曲妥珠单抗(赫赛汀):2-8 ℃ 避光保存和运输。用配套提供的稀释液溶解后在 2-8 ℃ 可稳定保存 28 天。配好的溶液中含防腐剂,因此可多次使用。28 天后剩余的溶液应弃去。不得将配好的溶液冷冻。含 0.9% 氯化钠溶液的配好的曲妥珠单抗输注液,可在聚氯乙烯、聚乙烯或聚丙烯袋中 2-8 ℃ 条件下稳定保存 24 小时。30 ℃ 条件下,稀释后的本品最长可稳定保存 24 小时。但由于稀释后的曲妥珠单抗不含有效浓度的防腐剂,配置和稀释后溶液最好还是保存在 2-8 ℃ 条件下。为控制微生物污染,输注液应马上使用。除非稀释是在严格控制和证实为无菌条件下进行的,否则稀释后的溶液不能保存。


帕妥珠单抗注射液 (帕捷特):2°C-8°C 避光贮存。请勿冷冻。请勿摇动。帕妥珠单抗不含抗菌防腐剂;因此,必须注意确保已制备溶液的无菌性。帕妥珠单抗输注用溶液在含 0.9% 氯化钠注射液的聚氯乙烯(PVC)或非 PVC 聚烯烃袋中稀释,该稀释液应在使用前应储存于2°C~8°C的温度下,最多 24 小时。已稀释的帕妥珠单抗可稳定长达 24 小时(最高 30°C)。然而,由于已稀释的帕妥珠单抗不含防腐剂,该稀释液应冷藏储存(2°C~8°C)。


曲妥珠单抗(赫赛汀)皮下制剂帕妥珠曲妥珠单抗皮下制剂:不需要输液,而是打大腿外侧的方式进行治疗。详情点击2-5分钟“击杀”癌细胞,革新给药方式疗愈乳腺癌患者身心


  02  

 服药按时整粒服,靶向药漏服一次不用补


所有的医生都会希望患者按时按量规律服药,但是很多患者都有一个疑问:应该饭前服药还是饭后呢?


如果合并胃病,像慢性胃炎、胃溃疡、胃出血,或者服药后胃肠道反应特别大的患者,建议餐后用药,从而保护胃壁免受刺激;如果没有胃病,其实餐前餐后没有那么大的区别。


多数的说明书没有交代必须饭前或者饭后,但有几个药品的说明书上有注明服药的时间,大家可以对照看看有没有自己正在服用的药:


来曲唑(弗隆):服用时可不考虑进食时间


依西坦美(阿诺新):建议餐后服用


苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙):饭前 1 h 或饭后 2 h 后服用。如漏服 1 剂,第 2 天不需剂量加倍。


马来酸吡咯替尼片(艾瑞妮) :餐后 30 分钟内口服,每天同一时间服药。连续服用,每 21 天为一个周期。如果患者漏服了某一天的吡咯替尼,不需要补服,下一次按计划服药即可。


哌柏西利胶囊(爱博新):应与食物同服,最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。鼓励患者在每天大约相同的时间服药。如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。


奥拉帕利片(利普卓):本品应整片吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。本品在进餐或空腹时均可服用。如果患者漏服一剂药物,应按计划时间正常服用下一剂量。


  03  

 药品禁忌各不同,详查说明不会错


很多患者都知道,内分泌治疗期间需要注意避免雌激素类的药品,而枸橼酸他莫昔芬的说明书上还强调了抗酸药,西米替丁,雷尼替丁,这类胃药会改变胃内的pH值,使药的肠衣提前分解,对胃有刺激作用。


其实,在用药期间不论是哪一类的药,多数都有毒副作用,有几个需要关注的问题:

1.基础生命体征:血压、心率、血糖
2.容易损害的脏器:心功能、肾功能、肝功能;

对于还有合并高血压、糖尿病、皮肤病、焦虑抑郁,服药期间也要多多注意是否有冲突。建议大家每天记录自己的用药情况、仔细阅读药品的说明书,注意规避说明书上的一些禁忌,一旦出现不良反应,及时和自己的主治医生反馈、沟通。


  04  

 饮食禁忌有讲究,良好作息更重要


葡萄柚,又叫西柚,是一个众所周知的禁忌,葡萄柚汁和很多药物一样都经肝细胞P450代谢,会增加药物代谢时间延长药效。所以不仅仅是抗癌药,很多药物都不可以和葡萄柚汁同服。


菠菜中含有大量草酸钾,进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,不仅妨碍人体吸收钙,还容易生成草酸钙结石。而很多患者因为骨质疏松会补钙,因此,建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜,或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。


1.避免同时服用雌激素类药物、抗雌激素药物和含雌激素样物质的食物。如蜂王浆、雪蛤、避孕药等,更多含激素的食物详情点击《乳腺癌患者能吃保健品吗?这6种含雌激素的最好不吃!》。


2.避免与CYP450酶系中3A4、2C9的底物、诱导剂和抑制剂等合用。如抗抑郁药物氟西汀、利福平、西柚。


3.维生素C和E可能会降低他莫昔芬疗效。


4.低胆固醇饮食可以减慢他莫昔芬耐药发生。


5.他莫昔芬会增加患II型糖尿病的风险,因此要避免高糖饮食。


6.褪黑素的减少会导致他莫昔芬耐药,所以乳腺癌患者需要改变睡眠习惯,早睡或关灯睡觉。


7、内分泌药物期间这些饮食不要吃《乳腺癌患者吃内分泌药时,这4类食物千万别碰!》。


正如上述说到的,睡眠也是治疗中非常重要的一个环节,夜幕降临后,光刺激减弱,松果体合成褪黑素的酶类活性增强,体内褪黑素分泌水平也相应增高,在凌晨2-3点达到高峰。所以乳腺癌患者需要改变睡眠习惯,早睡或关灯睡觉。

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
谢谢分享
举报
2024-01-13 15:53:52
有用(1)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-02-05 07:19:26
有用(0)
回复(0)
谢谢分享!
举报
2024-02-06 08:46:59
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-02-07 07:29:52
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 18:25:22
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 11:18:12
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-13 17:02:07
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 11:51:56
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-13 17:19:23
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 19:29:07
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 12:02:26
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-14 14:45:47
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 19:46:12
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-15 11:06:30
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 13:12:12
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 21:33:02
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-13 10:19:29
有用(0)
回复(0)
谢谢分享!
举报
2024-01-15 06:43:02
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-02-09 18:37:29
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-14 08:29:41
有用(0)
回复(0)
感谢分享
举报
2024-01-15 22:09:33
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-02-04 22:50:18
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 14:15:44
有用(0)
回复(0)
👍
举报
2024-01-12 14:46:06
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-12 23:33:09
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-13 13:58:29
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-13 14:08:46
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-01-13 03:47:51
有用(0)
回复(0)
感谢分享!
举报
2024-01-13 15:25:06
有用(0)
回复(0)
感谢分享
举报
2024-01-16 06:11:28
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100285 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
37850 阅读
阅读全文