确诊肺癌、生命垂危、青年失业，逼迫肿瘤患者走入绝境的是什么？

来源:觅健 2023-07-13 18:21:16

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关键词：卡博替尼化疗

从《2000—2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析》中，2000—2014 年各个年龄段癌症发病率情况可以看出：无论男女，40 岁以下人群癌症的整体发病率都在持续升高。随着18-50岁年轻患癌群体的增加，越来越多适龄劳动力罹患癌症，患癌后要不要回归工作以及如何回归工作成为了年轻癌症群体要面对的基本问题。

回不去的职场

有研究表明，癌症幸存者失业率为健康人群的1.4倍^[2]。一位觅友表示“35岁，术后重返工作岗位委婉遭拒，理由合同到期，不续签了！上有老下有小的年纪，不该生病的年纪，再找工作就不知道自己会干啥！”

另一位患者家属也表达了找工作困难的现状，“老婆肺癌四期骨转移。现在病情稳定，原来在快递起早贪黑的干活，现在也只能在家休息。医生吩咐不能再干体力劳动。原本以为找工作很容易的，但是现在60元的入职体检都有肺部CT。想进公司很难。”

18-50岁是我们身体状态最好，精力最旺盛的时期，同时也是我们承担更多社会和家庭责任的时期，大多数人会在这段时间努力工作，积累资产，建立家庭。因此在这时候如果与癌症狭路相逢，即便作为勇者胜出后，也还要面对被癌症冲击过后的生活。

最先受到冲击的是癌症幸存者的工作，治疗后所剩无几的余额和未来治疗所需要的巨额费用所产生的巨大压力，促使处于工作年龄的癌症幸存者迫切希望能够重返工作岗位，努力工作，为自己赚取未来治疗癌症和恢复身体健康的费用，减轻家人的负担。

同时，对于年轻的癌症幸存者而言，他们在经历过康复治疗后，仍希望能够回到正常的工作生活中，对许多年轻的癌症幸存者来说，重返工作岗位不仅仅代表拥有了经济收入，还意味着社会认同、个人成就感以及对社会的归属感^[1]。

然而回归工作的心情是迫切的，现实却是冰冷残酷的。很多用人单位在得知员工患癌后不仅不会给予更多关心照顾，反而选择解除劳动合同，甚至是找尽理由辞退员工，让本来就背负巨额治疗费用的癌症家庭雪上加霜。

边缘化的岗位

觅健了解到，有些患者虽然有机会回归职场，但存在岗位被边缘化的问题。很多工作单位没有明目张胆的解约辞退，但对癌症患者也有“区别对待”。

“六年前，老公罹患肺癌，突患重病的打击、治疗过程的痛苦熬过后，重返职场，却经历了工作岗位的一次次调整，一次次降薪，被边缘化。”

有觅友因为在职场不断降薪、被边缘化，逐渐降低自己的心理预期，认为至少还有一份工作，多少能减轻一些家庭经济负担，能做一个对社会有用的人。

“虽然在职场已经边缘化了，不过还好，能继续拥有一份工作，可以打发打发时间。很开心继续做一个对社会有用的人，也多一份收入，减轻一下家庭的负担。”

还有觅友在上班时要面对领导的冷暴力，“手术后一周下暴雨，我向他微信请假不回应。”

从觅友们的描述中我们可以看到，在职场被边缘化后，如果目光依然聚焦在工作当中，很容易出现心态失衡，继而影响身体和心理状态。虽然重返工作岗位对癌症幸存者在增加收入、实现自我成就感等方面有很大的帮助^[3]，但缺乏支持和不断被边缘化的岗位为癌症幸存者带来的积极反馈十分有限，这时候非常需要癌症患者和家属花费更多精力开导和劝慰。

重返职场后，觅健建议患者可以适当调整工作的预期和目标，或转移注意力，发展个人爱好，用战胜疾病的积极心态为自己翻开新的一页，要始终相信我们的未来还可以无限精彩！

被隐瞒的癌症

对很多患者而言，经历了社会对癌症的污名化和失去工作的打击，让他们难以坦然面对自己作为癌症患者的身份，对重新找到工作的希望全面崩塌。他们害怕对别人谈起自己的癌症病史，不相信社会和企业会接纳癌症幸存者作为员工。

“患病后找工作怕别人知道癌症被拒绝，连踏出第一步却不敢。”

“试问哪个公司会用这样的员工啊？”

但即使重新建立起信心，情况也不容乐观，有觅友表示自己过五关斩六将拿到了offer，却最终因为坦白了自己的癌症病史被告知“不符合我们的要求”。而这样的情况在康复治疗后的癌症患者当中屡见不鲜，催生了一个新的话题——找工作时要不要隐瞒自己患癌的病史，毫不意外的，大部分人选择隐瞒自己的病情。

坦诚自己的病情可能失去工作机会，不坦诚自己的病情又会让患者背负“隐瞒”的心理压力，这在一定程度上阻碍了癌症幸存者重返工作岗位的脚步。因此，癌症幸存者在找工作时可以把目光锁定在一些自由度高的行业和岗位当中，如销售岗位、保险行业；同时，在找工作时也需要多方了解该公司对癌症患者的态度，来决定是否主动告知癌症病史。

总之，社会公众对癌症的包容度有待提高，觅健作为患者平台，我们希望通过科普、线上宣传正确的观念，通过为患者发声消除社会对癌症患者的部分偏见与刻板印象。

人间温暖依旧

癌症幸存者重返工作困难或在工作中处境艰难似乎成为了无法解决的难题，但在“年轻癌症患者治疗后，重返工作有多难”的活动留言中，我们发现了很多令人感到充满希望的经历。

有一部分的癌症幸存者顺利返回了职场并收获了领导和同事的照顾，“在结束化疗2个月、手术半年左右的时候，我开始陆续恢复工作了。很感动的是因为我的病情，领导同事们在各个方面都非常照顾我，让我得以慢慢修整。”

还有一部分的患者换到了更适合自己当下情况的工作单位，“后来我换了地方，两层领导都仁慈，能理解人。特别是大领导，在文件中明文规定要照顾大病年老的一线工作者，这让我感到很温暖。”

也有觅友表示再次走上工作岗位，有失而复得之感，会产生比普通人更强烈的珍惜感，“其实患病的人上班是更珍惜工作机会的，因为我们知道有一份工作是多么的难得，既可以调节生心，也可以挣钱养家，我们不是拖累家人的人，这样也能证明自己的生存价值。”

还有很多觅友的留言都表达了自己顺利返回工作岗位，受到了单位领导同事的照顾，让我们看到社会各界针对癌症幸存者的态度正在一点点发生变化，有更高的包容度和接纳度。

在与癌共舞过程中，很多患者会担心无法掌控未来的生活，但体验到家人、朋友、单位、等对她的关怀、重视、帮助后，会重新燃起对生活的信心，对生命的热情。

可借鉴的经验

随着癌症诊疗水平的不断提高，癌症幸存者 5 年生存率普遍升高^[4]，重返工作岗位（return-to-work，RTW）的能力逐渐增加，活动中有觅友也分享了自己成功返回工作岗位的经验，我们总结了以下几点：

1.克服消极情绪，直面内心恐惧：克服消极情绪、解除自我封闭，积极地通过转变思维来控制自身情绪，让自己保持良好的心态，同时做好他人对你歧视的心里情绪调控，不卑不亢，从容面对。

2.重建信心，确立重返工作目标：及时建立重返工作的信心，冲破心理束缚，相信自己能够重返工作；放下好强的心，调低期望值，不眼高手低，确立重返工作、回归社会的目标。

3.调整工作心态，加强自我管理：调整工作心态，对待工作量力而行，选择逐渐恢复工作或申请更换职位；提高健康素养，劳逸结合，平衡好工作与生活。

4.整合自身资源，突出个人优势：做好自己的技能、资源、人脉整合，突出自身优势，弥补患病竞争劣势。

5.汲取他人力量，激发前行动力：他人的帮助与支持能够为癌症幸存者提供放松的、有强烈信念的环境，这样的环境有助于支撑癌症幸存者们顺利渡过适应过程及心理重建过程。

需改变的现状

癌症幸存者重返工作岗位不仅仅需要患者本人的努力，还需要全社会提供更多的帮助和支持，但是目前对癌症幸存者等特殊人群的社会规范似乎还没有跟上医疗技术的发展，使得患者在回归社会的过程中还存在阻碍。

中山大学社会学与社会工作系副教授涂炯教授表示：“随着社会老龄化加深和癌症发病率增高，每个人都面临着患上癌症或其他大病的危险，整个社会层面理应对患者更加包容，从制度上去保障他们患病后重返职场的权利。”

为促进癌症幸存者顺利实现重返工作这一良性行为转变，我们要做的还有很多，如需要改变全社会对癌症生存者的认知，扩大对癌症知识的宣传力度，提升公众对癌症生存者重返工作、重返社会的接纳度，减轻、消除对患病人群的偏见等。

当然更重要的是要解决工作单位经济效益问题。建议相关部门加大对于中青年癌症生存者就业的促进和支持，如果能够给予工作单位聘用癌症生存者的优惠政策，更有利于推动为癌症生存者重返工作岗位提供良好的人文和社会环境^[5]。

尾声

回归正常生活，能够在很大程度上减轻癌症幸存者的心理负担，促进癌症患者的康复。觅健君希望我们能够从自身做起，增加对癌症幸存者重返工作岗位的关注，呼吁社会各层面推进癌症幸存者重返工作的进程，减轻治疗带来的经济压力，帮助患者重新实现自我的价值，让癌症幸存者再次绽放美好生命的华彩！

参考文献

[1]1272 Chin J Nurs, August 2020,Vol.55,No.8

[2]De Boer AG，Taskila T，Oj@irvi A，et a1．Cancer survivors and unemployment：a Metaanalysis and Meta—regression．The Journal of the American Medical Association，2009，301(7)：753-762．

[3]杨昕宇,吕利明,朱礼敬等.癌症幸存者重返工作岗位体验质性研究的系统评价[J].护理研究,2020,34(16):2930-2935.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.16.025.

[4]ALLEMANI C,MATSUDA T,DI CARLO V,et al.Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14(CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries[J]. Lancet,2018,391(10125):1023-1075.

[5]张新,崔菡斐,董凤齐,郑瑞双.癌症生存者重返工作过程中真实体验的Meta整合[J].中国护理管理,2020,20(12):1838-1844.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2020.12.017.

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封面图片：摄图网

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