记录老爸换医院的4化和3次单免

2月份在中医院住院治疗肺炎期间,先生约了肿瘤医院的医生确定3化时间和后面的治疗方案,肿瘤医院主治医生明确表示拒收了,说我爸爸化疗两次发烧两次,又是四度骨髓抑制,又是发烧,又是皮疹,各种副作用太多了。特别是总是发烧,人家化疗后都好转唯独我爸爸各种状况不断,他们医生只会治瘤,这种副作用这么多的他们处理不了了。
没办法挂了医大一院的号,人家一听这情况也直接拒收,听说我们正在中医院治疗肺炎,医大的医生直接说你们去中医院的肿瘤科吧,那也可以。于是下午3点多先生急忙赶往中医院,没挂号直接进了主任的诊室,主任听了情况建议我们在肺科出院后回家养10天到半个月再到肿瘤科住院,因为我们用了太多抗生素,就这样幸运的是我们又有了治疗的一条路,虽然这条路不是专科治疗肿瘤虽然这个医院并不权威,虽然这是中医院,但毕竟可以继续治疗了。就这样3月7号,我们正式开始了在中医院的治疗过程。
三化开始了,中医院没有延用肿瘤医院的白紫 顺铂123的方案,也没有接受医大的单用白紫的18方案。而是采用吉西他滨 顺铂的18方案,联合替雷利珠免疫。对于免疫我是有很大担心的,因为爸爸肺部基础不好,肺气肿肺大泡,这个情况在肿瘤医院是坚决不采用免疫的,加上爸爸的pdl1只有5%,肿瘤医院说50%以上才考虑用,而且肺部基础不好很容易出现免疫性肺炎,肺子就不透气了。我把担心和中医院的主任说了,她还是坚持试试,她说如果有状况他们也是可以处理的。就这样3化用了替雷利珠200mg,谁知副作用还是在第二天来了,除了手指和脚趾以外浑身起满了疹子,头都肿了,各种药水开始往身上敷,3月的天还很冷,敷着蘸着药水的白纱布可想而知,像是战场下来的伤员。3化总算有惊无险的度过来了。
4月7日4化开始了,医生还是坚持免疫,只不过因为上次的严重皮疹这次用量减了一半,副作用几乎没有了。
5月5日,满怀期待和忐忑开始了四化后复查CT,检测肿瘤几乎没有小,尺寸是64*49(发病时80*63,一化后因为发烧入住中医院治疗肺炎出院时做CT,相当于一化提前评估了,检测结果71*49),也就是说即使换药4化后肿瘤并没有继续缩小,只有1化起作用,吉西他滨效果并不理想。中医院主任说再化一次试试,于是5化仍延用原方案。5化结束,继续骨髓抑制,继续升白针。
6月6日,住院进行6化,这时医生建议调整方案,因为老爸每次化疗后都骨髓抑制,都需要在他院升白细胞处理,非常棘手。主任说这样长期不好,建议用多西他赛单药化疗,取消顺铂试试,多西他赛属于紫杉醇类药物,这样骨髓抑制会缓解。打电话告诉了先生,先生提醒我说1化2化用的白紫每次都发烧,这次会不会也这样。把这个担心和医生说了,医生坚持要试一下。于是6化多西他赛单药化疗,化疗前服用地塞米松,整个人用药后特别精神,有食欲,不睡觉,话也多了,弄得我很担心,4天出院了,这是住院最短的一次。医生说如果效果好最好坚持到8次。
出院3天担心的事情还是发生了开始发烧,白细胞低,血小板只有29了,外院一直输液多日无果。中医院医生要求召回治疗,否则随时会爆发感染有生命危险,6月16日到20日回中医院住院,生白,四代头孢抗感染。之前欠的住院天数算是补上了,一点没少住。期间6月17日因为阻塞性肺炎复查了CT,算是化疗后短期内提前评估一下肿瘤47*35,可见紫杉醇类的药物对于爸爸的肿瘤很有效,这个效果老爸还是很满意的,只不过副作用无法耐受。医生的意见是不能为了治肿瘤而治肿瘤,即使肿瘤缩小也不能再用紫杉醇类的化疗药物了。
7月4日再次入院,实际上6月20日退烧出院后21日就开始又发烧,基本上午不太发烧,中午开始到半夜发烧到37.6左右,到这次入院一直发烧又是近一个月。医生的解释是肿瘤热,会一直这样下去,让我别再纠结这些事。我不信老爸会发展这么快,要求医生用抗生素,前三天医生坚持不给用抗生素,用了一种扶正的中药参芪注射液,第四天在我的强烈要求下用了三代头孢,用了3天没效果,在我的再次要求下换用碳青霉烯类的比阿培南,用药4天,到14号医生说不需要再用药了,回家观察吧,其实那时候发烧还没有彻底退,出院回家几天后好转。这次7月份相当于只抗炎治疗发热了,没有进行化疗和免疫。其中7月10日复查CT,肿瘤41*37。
8月1日住院,检查白细胞低,喘,医生给的方案是不能总是化疗了,骨髓抑制太厉害,建议单免,于是100mg替雷用上,5日出院,这一次没有皮疹发生了。
8月29日入院,医生这次建议因为是单免所以替雷恢复200mg的标准用量,我还是担心发生上次的严重皮疹,医生坚持说试试,否则单免的药量不够,而且最好是21天一个周期,之前我们几乎是28天到30天的,因为身体恢复起来太慢了。30号早没开始用药之前老爸开始腹泻,服用整肠生,无效。但还是用了200mg替雷。9月2日出院,没有发生皮疹,但是白细胞依旧低。期间8月29日复查CT肿瘤44*33,也就是说,从6月份6化后到8月单免2次后肿瘤没有变化,但是肿标略有上升,医生说算是稳定。
出院后腹泻一直没有好转,整肠生自从3月份开始一直吃,蒙脱石散加量吃每日三次,每次2袋,都不见效。9月19日再次住院。医生的意见是可能是免疫性肠炎,如果这样必须肠镜评估,免疫性肠炎也会造成内脏出血,也会死人的。如果是免疫性肠炎就不能用替雷利珠了,其他的免疫药也不能用,化疗又受不了,可能就只能中药维持了,中药维持肿瘤肯定会涨,建议做肠镜,不过肠镜预约需要很久,十月一前能做上就不错了,让我们考虑一下。老爸之前看到过做肠镜整夜吃泻药不睡觉折腾清肠的,不想做,要回家。再次找主任商量主任的意思是实在不想做也可以回家养养,这次停药回家观察下次再说。考虑再三,还是先抽血,然后预约肠镜。长话短说,幸运的是遇到好人,佛祖佑护预约到了第二天的号,肠镜显示无问题,医生很高兴还是继续用了替雷200mg。9月24日出院。到现在一直腹泻,并且严重,固本益肠片,思连康四联双歧杆菌,蒙脱石散都加倍用,无效,一天7-8次,且开始便水,肚子下坠。没有办法10月5日联系我们的主治医生,医生很负责,让我给老爸艾灸,并且告知了艾灸方法,我也下决心给老爸用易蒙停了。当天中午5号开始用艾条艾灸,晚上又拉水,6号给他买了易蒙停,中午到晚上一共吃了6粒,又吃了四神丸,每次9g,每日2次,4粒整肠生。7号接着艾灸,3粒易蒙停,2次四神丸,腹泻4次,有好转。8日腹泻2次,不是水了,但不成型,有下坠感。停止服用易蒙停,继续艾灸,整肠生,四神丸。9日,艾灸,整肠生,排便一次,但不成型。医生很关心,之前说再次住院可能得暂停替雷免疫了,这么用也受不了。后面又是不知道该怎么办了,之前差点是免疫性肠炎,治疗就陷入了困顿,这次下周住院不知道又会怎样。
老爸的治疗过程充满了各种突发症状,一步步走的很艰难,还好效果还算可以,希望佛祖保佑,给我机会让我回报老爸的养育之恩。



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坚定信念
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2022-10-10 10:44:29
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水样便考虑肠道菌群失调,原味酸奶让老人每天都喝上。我父亲第一次化疗联合免疫治疗,腹泻易蒙停都止不住,喝了酸奶才好。
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2022-10-10 11:25:12
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真不忍心,从头看到尾,整个就是一个免疫不良反应大集合,医院给你上激素没?这样那样费了你们那么多事。免疫不良反应的办法就是用激素,你们发热、皮肤、肠胃等等的毒性大概率就是免疫介导的,对有处理免疫不良反应的医生来说很简单,会者不难,难者不会。
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2022-10-10 12:18:34
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