渐入深秋，乳腺癌患者应该如何管理皮肤？方法很重要

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放疗损伤皮肤的分型

RTOG分级标准融合了患者的主观症状感受和医务人员的专业评判，因此评估更为全面和准确。RTOG将放射性皮炎分为五种情况：

根据评级情况才能在皮肤受伤之后给予正确的护理方式，千万不能病急乱投医，什么药都用，尤其是伤口破溃后，如果用错药反而还会造成感染，得不偿失！

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正确有效的皮肤保护

刚才提到了要“分情况处理”，不过有一些保护措施是所有觅友都能用到的，贴心的互助君给大家做成表格形式，日常保护和清洁都有哦！

除了日常防护，0-II级的皮肤损害可以使用这些东西缓解皮肤不适：

01.香味、无羊毛脂的亲水性面霜

这种乳膏类质地的面霜比芦荟胶更能减少皮肤干燥、脱屑、疼痛的发生，可以降低乳腺癌II级以上的放射性皮肤反应，并且保持皮肤表面的水分和柔韧性。但如果皮肤出现破损，应停止使用这种护肤霜。

02.低剂量激素药膏

Meta分析表明，皮质类固醇乳膏能够降低严重放射性皮炎（湿性皮炎）发生率，且瘙痒症状明显降低。还有研究者明确提出局部应用糖皮质激素可以预防严重的皮肤反应。不过不要过度使用，以防皮肤变薄，反而会形成激素依赖性皮炎。一旦发生过敏应停止使用。

03.促愈合乳膏

主要有比亚芬乳膏、重组人表皮生长因子（金因肽）、维生素B12、奥克喷等。

比亚芬乳膏可能很多觅友都用过，研究表示比亚芬乳膏可以有效延缓放射性皮炎发生时间，缓解皮炎的严重程度，具有一定的防治作用。细胞生长因子类可以有效促进放疗后局部皮肤愈合，减少放射性皮炎的发生率。

维生素B12外敷于放疗区皮肤，能减少和延缓放射性皮炎的发生。奥克喷可以推迟放射性皮炎出现的时间，减轻皮肤反应。

04.保湿凝胶

研究显示，舒康博等保湿性水凝胶敷料可以缓解皮肤瘙痒、红肿的表现，提供类似于人体组织的湿性环境，为组织细胞生长提供良好的条件，对放射线引起的皮肤损害有很好的预防和缓解作用。

05.中药药膏

研究表明湿润烧伤膏可以缓解放射区皮肤的疼痛与瘙痒，加速愈合。如果皮肤出现破溃，应该以局部抗炎抗菌治疗为主，听从医生的建议使用药物。

一般放疗后会经历一个瘙痒-蜕皮-色沉-恢复的过程，而恢复时间从半年到一年不等。蜕皮的时候不要撕扯，让皮肤自然修复。而残留的色沉有些人可能会恢复到原来的肤色，有些人可能会有一些痕迹，这个不建议使用美白产品去恢复。等皮肤状态修复好之后，只需要做好基础保湿，使用一些不含香精的润肤乳滋润皮肤即可。

内分泌治疗时间一般比较长，而且很多研究也证明，5年停药的远期复发率要比10年停药高出15-40倍左右。

但长期使用内分泌药物，也会有一些副作用，最心烦的就是类更年期综合征。因为内分泌药物的最终的目的均是降低雌激素的水平，而大家都知道，维持女性皮肤细嫩光泽最重要的内因就是雌激素。所以很多女性在用药之后会出现皮肤潮红、皮肤干燥的表现。

其实出现这些症状还是很好解决的，现在有更多的皮肤护理方式可以选择：

使用温热水洗浴，可以使用婴儿用品，或者弱碱性的氨基酸类洗浴用品。注意洗澡不要太频繁，减少汗蒸、温泉的频率，以免皮肤丢失水分；尽量不要搓澡。

洗澡之后尽快使用身体乳，根据国外研究显示，含有燕麦滋润成分的身体乳可以更好的缓解干燥和红肿。穿衣服的时候注意材质，静电也会使皮肤变得更加粗糙干燥。

有些觅友平时喜欢做SPA，那么要提醒大家，很多精油会产生类雌激素作用，刺激体内激素水平分泌。因此即便是已经度过最危险的五年，也不要放松警惕，尽量不要使用精油，避免胸部皮肤和淋巴按摩。

做好物理防晒工作。部分防晒霜中一些成分会对乳腺癌产生影响，因此尽量选择打伞、长袖长裤、遮阳帽等物理防晒方式，尤其是放化疗期间，避免日晒是保护皮肤最好的方式。

正规生产的护肤品在售卖前一定会进行质检，不合格的产品不允许在市场流通。但一些无良商家所生产的“三无产品”缺少质检的把控，无法得知产品的成分，潜在危险太大，建议乳腺癌患者尽量选择正规的品牌。

挑选护肤品时，一定要注意查看产品的成分，挑选的时候尽量避开激素或其他不安全成分，避免选择大豆提取物、胎盘血干细胞提取物等精华产品，这些提取成分会刺激体内雌激素水平分泌。

有研究表明使用对羟基苯甲酸酯可增加乳腺癌和其他疾病的风险，引起体内雌激素的分泌异常。

例如：二羟基乙胺常用在护肤品或化妆品的润湿剂，但随着浓度增大，对眼、皮肤和黏膜具有刺激性；矿物油类与身体皮质差别很大，而且通透性不佳，长期使用会导致肌肤变得更加干燥，堵塞毛孔以及皮炎等；还有甲醛类或重金属类的添加剂长期使用都是致癌的，因此乳腺癌患者挑选时一定要小心谨慎。

患者可以根据自身肤质购买针对性的护肤品。干性皮肤应该选择比较油性滋润的护肤品，以增加皮肤的保湿度；油性皮肤的患者，可以选择清爽型的霜类护肤品；中性皮肤的患者需要根据季节调整，选择适合当季皮肤的护肤品。

皮肤干燥瘙痒时，最好的办法不是搔抓，而是滋润皮肤。尤其是中干性皮肤，一定要养成勤擦身体乳的习惯。如果出现红疹、粉刺等皮肤问题，应该先联系主治医师，判断是不是因为肿瘤治疗引起的，然后进行处理。

今天皮肤护理小课堂上到这里就结束了哦！如果因为皮肤问题中断放疗和内分泌治疗是一件很不划算的事情，所以希望各位觅友坚持规范化治疗，同时也能做好皮肤的管理。