“膳食说”第182期：圣约翰草能不能吃？

**微微老师

来源:觅健 2020-09-04 20:00:01

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关键词：靶向药靶向药物

民以食为天，食以安为先。健康营养饮食对于肺癌患者很重要，本期科普饮食我们聚焦“圣约翰草”，到底能不能吃？

圣约翰草到底能吃不能吃？

服用靶向药期间不能吃。

对于小分子靶向药物包括奥希替尼和吉非替尼，这些药物在进入人体后，主要通过肝脏内的细胞色素P450酶系代谢，CYP3A4是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A4帮助人体吸收药物后，经过分解代谢，使药物进入血液中发挥药理疗效。在药代动力学中，对CYP3A4产生强诱导或强抑制作用的药物都会对小分子靶向药的分解代谢产生影响。

研究表明，圣·约翰草提取物对CYP3A4有强诱导作用，可使CYP3A4过量表达。一旦表达过量，不仅使人体对的药物代谢速度变快，而且药物吸收后在血浆内的总浓度也会变低。药物在体内停留的时间过短、浓度过低，就无法达到理想的疗效。简单的说，如果圣·约翰草的提取物和靶向一起服用，那靶向药就都白吃了！

在服用肺癌靶向药的觅友，除了奥希替尼外，还有EGFR靶点的药物吉非替尼和厄洛替尼，ALK靶点药物色瑞替尼，ALK和MET靶点药物克唑替尼。圣·约翰草对这些药物的分解代谢会产生强诱导或强抑制作用，影响靶向药物的疗效，因此在服用期间应避免和圣·约翰草同时服用。

【这些药物中含有圣·约翰草】

在我国，圣·约翰草提取物片（药物商品名-路优泰）是常用的抗抑郁药物之一。晚期肺癌患者在生活质量和心理状态上会产生很大的创伤，严重的疲劳和精力下降，情绪淡漠，不能享受生活，从而降低患者在后期治疗的主动性。这类的患者很可能需要服用路优泰。

舒肝解郁胶囊中也带有圣·约翰草提取物贯叶金丝桃，起到疏肝解郁，有健脾安神的作用。还可用于出现情绪低落、兴趣迟滞、入睡困难、早睡、多能、紧张不安、胸闷、疲乏无力等症状的患者。

不仅如此，圣·约翰草作为中草药的一种成分也应引起觅友重视，在服用靶向药期间，如果有在使用中药调理的觅友，需要跟开药的中医明确药包中是否带有圣·约翰草。

虽然圣·约翰草对肺癌患者抗抑郁治疗和其他副作用有一定的药理疗效，但禁忌一定不能碰！

和圣·约翰草有相同诱导效应的药物还有巴比妥类、阿瑞匹坦（长期）、卡马西平、糖皮质素、苯妥英钠、苯巴比妥、依曲韦林、利福平等药物。在服用靶向药物期间，应停止这些药物的使用。

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