保乳手术优点多，为什么医生说我不能做呢？

很多病人确诊乳腺癌后都会面临手术选择方面的问题，有切除全部乳腺的乳房全切术，也有可以保留大部分乳腺的保乳切除术。

二者相比保乳手术的优点在于：保留大部分乳房可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症，同时可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率，而患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。

保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

总体来讲保乳手术不仅带来的创伤小，所达到的治疗效果也可以的到保证。所以大家大可不必担心保乳手术“切不干净”而执意选择乳房全切手术了。那么为什医生不帮我选择这种手术方式呢？

这就要从手术指征说起了。医生们会根据患者的病情确定最终手术方式，而保乳手术也是有适用范围的。

首先手术的目的是为了治疗疾病。为了能完整的切除病灶，不让癌细胞残留在体内形成远期复发，我们需切掉比肿瘤肉眼可见的边界更大的范围，所以大部分直径超过3cm的肿瘤就不适合保乳手术切除了，而对于一些乳腺较大的女性，条件则可适当放宽到5cm。

对于病理穿刺结果提示恶性度高的，影像学提示肿瘤有“毛刺”“广泛沙砾样钙化”的，多发肿瘤的，肿瘤距离乳晕较近的等等这些情况都不适合保乳手术。归根结底，我们手术的初衷是为了切干净肿瘤组织，在满足这个条件的基础上我们才会选择损伤更小，也更加美观的手术方式。

还有一点需要注意的是，保乳手术后需要结合放疗以达到治疗效果，因各种原因无法放疗的人群也无法选择保乳手术。

当然虽然无法进行保乳手术，我们还是有机会拥抱美丽的。目前乳房重建以及自体组织移植都为我们带来了更多的选择，既能达到治疗疾病的目的，也能拥有更加美观的外形。