血小板对肿瘤患者的重要意义（三）

●化疗期间如何通过饮食增加营养？

（1）蛋白质是肿瘤患者主要的营养物质，通常机体每日需要蛋白质为每千克体重0.8~1.0克，而肿瘤患者由于消耗增加，每日的需要量更多，为每千克体重1.2克，应占总热量的15%~20%。肿瘤细胞本身所需要的能量，主要依靠葡萄糖转化为乳酸的代谢过程供给，如摄入不足，则消耗机体的蛋白质转化为葡萄糖。

化疗中应食用高蛋白饮食，按患者的消化能力，选用蛋类、乳类、瘦肉、禽肉及豆制品等食物，提供足够蛋白质和热量，否则会饮食肌肉分解代谢，体重迅速下降。对于化疗患者而言，要维持其基础代谢，需增加蛋白质至每千克体重1.5~2克以上。

（2）碳水化合物主要参与蛋白质的内源性代谢和防止组织的分解代谢，是热量的主要来源，每日需求量每千克体重350~500克，只有摄入充足的碳水化合物才能提高蛋白质的利用和贮存，应多食含维生素及糖类食物，如西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜、水果等。

（3）化疗期间患者也应保证维生素的补充。维生素C是一种抗氧化剂，可阻断亚硝胺在体内的合成，对肿瘤有辅助治疗的作用。维生素C每日应有100~200毫克。维生素E是一种抗脂质氧化剂，对化疗引起的损伤有保护作用，维生素E也要适当补充，一般每日约需100~200毫克。建议通过合理膳食搭配获得这些营养素，而不是用一个个单独的补充剂。

其次，对于化疗带来的胃肠道不适要采取一定的预防措施。对于恶心呕吐者，建议再接受化疗2小时内避免进食，在治疗后以少量多餐的方式，提供患者温和无刺激的食物，防止患者热量摄入不足；避免浓厚的调味品及煎炸、油腻的食品；还应注意进食时的环境，应调节好情绪，增加舒适感，进食时不谈论病情    及其他不愉快的事情；避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐。

腹痛、腹泻者应食含钠、钾的食物（如香蕉、苹果）少食产气食物（如豆类）。

对呕吐剧烈者，患者不能摄入足够的食物时，在配合药物治疗改善食欲、抑制呕吐的同时，根据具体情况，采用肠内营养，甚至肠外营养的方式补充营养，预防营养不良的发生。

由于胃肠道肿瘤及头颈部肿瘤对食物摄入影响较大，研究表明，对于这两类肿瘤患者进行专业的营养咨询和口服肠内营养剂补充，能有效的增加能量和营养素的摄入，预防放化疗引起的体重下降，以及避免因营养不良而中断治疗。

如果头颈部肿瘤或食管癌影响了吞咽功能，建议用鼻饲管的方式给予肠内营养。如果因头颈部放疗机食管的化疗引起了严重的口腔黏膜炎，也建议用鼻饲管的方式给予肠内营养。

临床研究显示，长期，密切。个体化的营养咨询和营养支持可以有效预防营养状态和生活质量的降低。

总之，在肿瘤患者治疗过程中，采取游侠措施预防患者的营养不良，不仅有利于提高疗效，还可延长患者的生存期，并改善其生产质量。