基础信息2024.3.22日确诊肺腺癌中期，病理为低分化，4.9日petct显示左肺门占位3.8*3.2，累及上下两个肺叶，左肺门淋巴结增大，基因检测为egfr-19缺失；2024.4.9-7.8伏美

MRD是什么？这串字母连读的发音虽然有点像低俗的国骂（妈的）。不过它的实际意义可不简单，可以有三重意思呢。一微小残留病灶(MinimalResidueDisease)治疗后仍存在于体内、但影像学方法或

肺癌基因检测的话题聊了很多了，可谓经久不衰。以前被诟病得最多的就是测不准。不管各家检测公司自我宣传得多高大上，什么上市公司，什么国际认证，总之就是三番两次测不出，最后患者试着吃靶向药就是有效了。这脸被

先来看一个咨询的案例。这是一例很常见的EGFR基因突变的案例，三代靶向药耐药奥希替尼耐药后，再次进行基因检测寻找新的可以用药的靶点。在这里陈医生先考考大家，EGFR突变，三代奥希替尼耐药后会出现哪几个

2024.3.22日命运将我的人生长河分成两岸，左岸是30年如一日的996、升职加薪考核A➡️右岸是要扳指计算重生时日认真过好每一天，活好当下，也算是对这无奈人生的最大报复～～不管前路如何，依然坚信生

“一叶障目，不见泰山”这个成语大家都知道，但在临床治疗中，一些医生往往会犯一些哲学性的错误，用单个数据来决定治疗。比如，用了PD1之后，出现轻微的药物反应低烧，看见白细胞略增高（应激状态下白细胞也会稍

有EGFR突变的肺癌患者在靶向药耐药后，用PD1进行免疫治疗真的有用么？首先说明一下，如果是PDL1高表达的患者，积极联合化疗抗血管PD1是很有可能大力出奇迹的。这种PDL1高表达，脚踏靶向、免疫两条

肺癌的治疗方案是需要深思熟虑、瞻前顾后全盘考虑的；也需要集思广益多问几个医生；更需要带全基本的资料，以免遗漏重要资料导致一着不慎，满盘被动。如若不然，很容易就出现制定出一些别扭的治疗方案。试想，在下图

肺癌患者到海外就医能带来实际的帮助么？先来看一个实例。归纳起来就是，一位ALK的患者，一线使用二代药物阿来替尼8个月后，肺部局部进展，加用肺部局部放疗后缓解。治疗15个月后再次出现咳嗽加重，痰有血丝，

说到肺癌的转移，骨转移是挺棘手的情况之一。尤其是出现椎体转移侵犯椎体周边神经甚至病理性骨折的患者。这种情况一旦出现，患者的生活质量会受到明显的影响。一个喷嚏、一个咳嗽都会让椎体部位出现不可承受之痛；不

基础信息2024.3.22日确诊肺腺癌中期，病理为低分化，4.9日petct显示左肺门占位3.8*3.2，累及上下两个肺叶，左肺门淋巴结增大，基因检测为egfr-19缺失；2024.4.9-7.8伏美

MRD是什么？这串字母连读的发音虽然有点像低俗的国骂（妈的）。不过它的实际意义可不简单，可以有三重意思呢。一微小残留病灶(MinimalResidueDisease)治疗后仍存在于体内、但影像学方法或

肺癌基因检测的话题聊了很多了，可谓经久不衰。以前被诟病得最多的就是测不准。不管各家检测公司自我宣传得多高大上，什么上市公司，什么国际认证，总之就是三番两次测不出，最后患者试着吃靶向药就是有效了。这脸被

先来看一个咨询的案例。这是一例很常见的EGFR基因突变的案例，三代靶向药耐药奥希替尼耐药后，再次进行基因检测寻找新的可以用药的靶点。在这里陈医生先考考大家，EGFR突变，三代奥希替尼耐药后会出现哪几个

2024.3.22日命运将我的人生长河分成两岸，左岸是30年如一日的996、升职加薪考核A➡️右岸是要扳指计算重生时日认真过好每一天，活好当下，也算是对这无奈人生的最大报复～～不管前路如何，依然坚信生

“一叶障目，不见泰山”这个成语大家都知道，但在临床治疗中，一些医生往往会犯一些哲学性的错误，用单个数据来决定治疗。比如，用了PD1之后，出现轻微的药物反应低烧，看见白细胞略增高（应激状态下白细胞也会稍

有EGFR突变的肺癌患者在靶向药耐药后，用PD1进行免疫治疗真的有用么？首先说明一下，如果是PDL1高表达的患者，积极联合化疗抗血管PD1是很有可能大力出奇迹的。这种PDL1高表达，脚踏靶向、免疫两条

肺癌的治疗方案是需要深思熟虑、瞻前顾后全盘考虑的；也需要集思广益多问几个医生；更需要带全基本的资料，以免遗漏重要资料导致一着不慎，满盘被动。如若不然，很容易就出现制定出一些别扭的治疗方案。试想，在下图

肺癌患者到海外就医能带来实际的帮助么？先来看一个实例。归纳起来就是，一位ALK的患者，一线使用二代药物阿来替尼8个月后，肺部局部进展，加用肺部局部放疗后缓解。治疗15个月后再次出现咳嗽加重，痰有血丝，

说到肺癌的转移，骨转移是挺棘手的情况之一。尤其是出现椎体转移侵犯椎体周边神经甚至病理性骨折的患者。这种情况一旦出现，患者的生活质量会受到明显的影响。一个喷嚏、一个咳嗽都会让椎体部位出现不可承受之痛；不