肺癌患者到海外就医靠谱么?

        先来看一个实例。

        这个患者如果在国内估计会直接选择改用三代药物劳拉替尼（已经全线进入医保)。但在新西兰，这个选择却不是那么容易实现，因为这个药在新西兰还没注册！！！。患者反过来还要来国内买药。这个Bug跟国情有关。

        接下来的Bug也是与国情有关的:对于ALK这个及其容易出现脑转移的突变，患者已经明显头痛了，头颅检查都还排不到磁共振，只是做了CT看到是clear的，但是头颅CT对于排查脑转移的准确性跟磁共振比起来还是相差太远了。这里就很无奈了。在国外公立医院排CT都经常几个月的，排磁共振那还不得一年半载呀。

      如果说以上都是硬件的Bug，那接下来的操作就是医生水平的硬伤了。服用靶向药转氨酶增高一些，竟然要患者再观察两个星期才能给出一下步调整的策略。

        AST  65，ALT 102，也不知道这个新西兰医生慌什么。口服1-2种保肝药就可以了，谁服用靶向药没出现过转氨酶增高一点呢?针对已经引起呕吐的头痛（很可能是脑转移，脑部metstasis引起的颅高压)。医生竟然给出可待因止痛，这真的典型的头痛医头啊。再不更换可能敏感的劳拉替尼，脑转加重，患者就危险了。

       由这个实例的诊治经过可见一些海外发达国家的诊疗水平之低。这十多年来，陈医生也通过互联网给约五十例的海外华人提供过肺癌治疗咨询。里面各种狗血，各种低效，就不再一一例举。这里总结一下，除了美帝的一些顶尖医院目前看来领先国内的大三甲外，其他的真的是业内笑话。如果有海外就医需求，不是美帝的顶尖医院，完全没有去的必要。

       欢迎患友们就诊过程中碰到疑惑困难与陈医生一起讨论商量，欢迎转发就诊的心得经验让更多患友得到帮助。