胃癌患者警惕！这种药会降低10倍生存期，请正确使用！
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抗生素惹祸，影响治疗！
Association Between pATB Therapy and Survival and Response to ICIs
随着研究进一步分析，发现使用和不适用抗生素的患者，在一开始用药的时候其实并没有很大差别。因此，有研究人员怀疑，导致免疫治疗疗效变差的原因，可能与广谱抗生素导致胃肠道微生物减少有关。毕竟，抗生素的任务，是消灭一切微生物，我们胃肠道和其他部位里的“好”细菌也常常惨遭毒手，那这会不会是抗生素影响免疫治疗的原因呢？这还有待进一步研究去核实佐证。
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滥用国货之光，也会反受其累
01. 细菌耐药：
02. 胃肠道紊乱：
03. 免疫力下降：
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谨慎≠封杀，肿瘤患者该如何使用抗生素？
问题来了，肿瘤患者如何合理使用抗生素呢？
抗生素攻略
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正确认识抗生素
还是要强调一句，抗生素并非消炎药，两者有很大区别。
消炎药，顾名思义，目的是使炎症减轻或消退，从而缓解疼痛或不适等症状，至于引发炎症的“凶手”是细菌还是病毒，它并不在意。而抗生素则不同，它是专门负责杀灭细菌，从根源上揪出“凶手”，让炎症减轻或消退，因此，如果是病毒引发的炎症，吃了抗生素也是无效。
最简单的辨别抗生素的方式就是看药名：药名中带有头孢、沙星、西林、霉素、环素、菌素、硝唑、磺胺、培南等字样的，就是抗生素。
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应用抗生素前，明确达到使用条件
使用抗生素之前，需要先进行病原学检查（采集怀疑发生感染的血液/尿液/痰液/咽拭/伤口脓液等，分析里面有没有致病菌）和药敏试验，只有做完检查后，明确达到感染指征，才能应用抗生素进行抗感染治疗。
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抗生素停药后再进行免疫治疗
如果肿瘤患者不得不进行抗生素治疗和免疫治疗，则建议在抗生素停药30天后再进行免疫治疗，或者等免疫治疗开始后再使用抗生素。
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按医嘱，适量适疗程的使用
医生用药也是有一定根据的，他们会基于知识和经验，并根据抗菌药物的分级管理原则和管理办法，对被感染的患者进行用药。因此，如果需要进行抗生素治疗，那就需要按照医生的嘱咐，适量、适疗程地使用抗生素。不能随意增减药量、停药或是与其他药物同服！
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预防应用
对一些能够进行手术切除肿瘤的患者，术后患者需要长期卧床，机体免疫力低下，术后发生感染的风险较高，因此通常，手术前医生可能会应用少量的抗生素，以降低患者术中感染的发生，这样在降低抗生素用量的同时，也能将感染风险最小化。
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注意事项
①应用抗生素的过程中，一定要注意观察，有没有相应不良反应的产生，或是耐药情况的出现；
②肝肾功能不全、老年人等特殊人群还需要考虑药物的肝肾毒性、功能损害、对药物的吸收和代谢等方面的问题；
③自己吃剩下的抗生素，请妥善处理。可不能随意拿给别人吃呀！
微信关注“胃癌康复圈”，获取更多胃癌知识~ 责任编辑：胃癌康复君 封面图片来源：图虫创意 参考来源： [1]Bifidobacteriumpromotes antitumor immunity and facilitates anti-PD-L1 efficacy. Science,2015. 350(6264): p. 1084-9. [2]Gopalakrishnan,V., et al., Gut microbiome modulatesresponse to anti–PD-1 immunotherapy in melanoma patients. Science, 2017. [3]Pinato,D.J., et al., Association of PriorAntibiotic Treatment With Survival and Response to Immune Checkpoint InhibitorTherapy in Patients With Cancer. JAMA Oncology, 2019. [4]周会,蔡鹏,周维富,彭俊华,蒲亨景.胸外科围手术期抗生素的规范使用与术后感染病原菌耐药性分析[J].现代预防医学,2020,47(10):1892-1895. [5]王光锁,吴劲松,杨林,等.胸外科围术期并发感染的病原菌分布特征及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2014,34(16):4528-4530. [6]抗生素滥用太可怕！这些知识你一定要知道.公共卫生与预防医学. 2019-10-20
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