【科普】什么情况下需要做气管镜

文/嘟小嘟


纤维支气管镜对肺结核病检查适应证
1、临床有可疑支气管结核症状,如剧烈的阵发性.刺激性干咳,以及不明原因的咯血.气短.排菌等。
  
2、X线检查有可疑支气管结核或(和)支气管阻塞征的病人,如下叶肺结核.肺不张.张力性空洞,以及局限性阻塞性肺气肿等。
  
3、有可疑支气管瘘管的病人,如结核性淋巴结支气管瘘,食道气管瘘。
  
4、需排除支气管及肺部肿瘤病人。
  
5、X线肺部阴影既不能确诊,又不能排除肺结核的病人,在支气管镜下获取各种标本,如吸取气管支气管内的分泌物.冲洗灌洗物.拭子.活检.刷检.盲检等,以及进行细菌学.组织学.病理学检查。
  
6、不明原因和部位的反复少量咯血,观察咯血的来源。
  
7、肺结核排菌病人,确定排菌来自何侧肺内。
  
8、局限性选则性空洞造影。
  
9、术后吸引痰液。


纤支镜检查禁忌证
1、病情危重.心肺功能明显减损者(抢救性病例除外);
  
2、1~2周内有大咯血;
  
3、重症高血压.冠心病及严重心律失常病人;
  
4、呼吸道急性炎症期病人(治疗目的者除外);
  
5、不能纠正的出血倾向;
  
6、严重的上腔静脉阻塞综合症;
  
7、疑有主动脉瘤;
  
8、气管部分狭窄,估计纤支镜不易通过,且可导致严重通气受阻;
  
9、尿毒症,活检时可能发生严重的出血




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