氟维司群(芙仕得)的用法用量，多久打一次？

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氟维司群(Fulvestrant)是一种雌激素受体拮抗剂，既往适应症为单药或联合CDK4/6抑制剂palbociclib用于激素受体阳性(HR )、HER-2阴性、绝经后、既往接受内分泌治疗进展的，进展期/转移性乳腺癌患者。氟维司群这两个适应症是分别在2002年和2016年被FDA批准。2016年批准氟维司群联合palbociclib的适应症是基于PALOMA3临床研究的结果。对于患者来说，氟维司群多久打一次?

对于成年女性(包括老年妇女)而言，氟维司群(Fulvestrant)的推荐剂量为每月给药一次，一次250mg。对于儿童及青少年而言，因尚未确定本品在儿童及青少年中的安全性和有效性，故不推荐在该年龄层中使用本品。

对于轻度至中度肾功能损害的患者(肌酐清除率≥30ml/min)，氟维司群推荐剂量为每月给药一次，一次250mg。未在严重肾功能损害的患者(肌酐清除率<30ml/min)中评价本品的安全性和有效性，因此建议这些患者慎用。 对于轻度至中度肝功能损害的患者同样无需调整剂量。但由于在这些患者中氟维司群的暴露可能增加，故应慎用本品。

在所有发布或呈现的临床试验中，氟维司群的大多数不良反应是轻度至中度的(1/2级);最常见的是口腔炎、腹泻、皮疹、疲劳、恶心、食欲下降、体质量减轻、咳嗽、呼吸困难和贫血;与代谢有关的不良反应有高脂血症和高血糖，它们可能会恶化绝经后妇女的心血管并发症;非感染性肺炎(NIP)不太常见，但可能会危及生命;最常见的3/4级不良反应是口腔炎、疲劳、腹泻、高血糖、呼吸困难等。在用药期间，患者需引起注意。

2021年氟维司群进入医保行列，3.1号开始执行。

2010年氟维司群(商品名：芙仕得)刚进入中国市场时，当时的市场销售价格为在 5458.99 元/支(注射液5ml：0.25g)。由于每28天要注射一次(每次两支，共500mg)，且首次使用还需在第15天时增加1次500mg的剂量给药，所以可想而知，如果不被纳入医保，这对患者而言将是一笔很大的开支!

目前芙仕得4612元/盒(一盒两支)，并被纳入医保乙类目录。新版全国医保目录将于2021年3月1日起正式启用。

医保落地之后，患者将享受医保报销，每月使用芙仕得自费仅需几百元(具体价格还要看各个地方的医保政策)。内分泌治疗的花费将大大减少，节省下来的钱可以用于负担价格昂贵的自费靶向药或尝试其他新药，为患者争取更多的治疗和生存机会，也可以用于更好的营养和康复支持，改善生活。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。

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