吉非替尼(易瑞沙)发生耐药后怎么办,是否停药?
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吉非替尼一般一线服用,因为耐受性良好的原因,获得患者的喜爱,吉非替尼主要针对非小细胞肺癌EGFR基因突变的患者,根据吉非替尼的临床试验可以看到吉非替尼耐药的时间通常在12个月左右,那么,肺癌患者用吉非替尼耐药后该怎么办呢?是否停药?
吉非替尼片,适应症为本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
根据临床观察,吉非替尼片平均耐药时间大概为1年,有些早一点的6个月就产生耐药,有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性,但比例极低,甚至有用药5年的。个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。
吉非替尼片产生的耐药的情况必须要分清耐药发的性质。
1、如果耐药仅是出现在原发灶或肺内转移灶,淋巴结增大的方面,增大的情况也不算大时,不需要全部停用易瑞沙,这种情况只是部分的耐药。
2、如果耐药方面仅出现的是肿瘤标志物升高的情况,此时也不需要停用易瑞沙。
总之,对于易瑞沙耐药之后,患者们不宜盲目停药或换药,应当要在医生指导下进行。
有的患者问到吉非替尼耐药后基因检测没有突变可以用奥希替尼吗?建议不要立即停用吉非替尼,在身体可以耐受的情况下先服用吉非替尼一段时间,如果病情非常严重,建议可以考虑盲吃新药,有时候没有完全耐药不是很容易检测出靶点。
耐药性也是抗药性,长时间使用药物之后,药物在相同剂量下的效果比以往的效果要差很多。而有患者在使用易瑞沙后就出现这样的情。一旦出现耐药情况,患者们必须要咨询医生,看需要如何处理,不可自行处理。
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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。
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