癌症对营养素代谢的影响
癌症患者营养不良的发生率相当高，后期常表现为恶病质，是很严重的一种状况。癌症患者出现营养不良或恶病质的原因和机制有癌症本身，也有抗癌治疗的原因。
癌症条件下糖类、蛋白质、脂肪的代谢明显异常。除此之外，癌症对维生素和矿物质的代谢也会造成一定的影响。
癌症患者蛋白质和氨基酸代谢总体表现为肌肉蛋白质合成减少和分解增加、蛋白质转化率升高、低蛋白血症、氨基酸代谢异常和负氮平衡等。
大多数进展期癌症患者总体蛋白质更新率增加，肌肉蛋白质合成减少，分解率增加，并随病情进展增加更明显。
肝蛋白质合成增加，特别是急性期蛋白和纤维蛋白原，而其他肝输出蛋白如血清蛋白降低，出现明显低蛋白血症。低蛋白血症不是由于蛋白质合成减少，而是蛋白质丢失增加引起的。
在肺癌、黑素瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卵巢癌、肾癌、胰腺癌、胃肠道癌症患者血清C反应蛋白升高，C反应蛋白浓度与体质量减轻程度、高代谢和厌食症的出现、疾病的复发和生存率的降低有很大的关系。
癌症患者往往蛋白质需要量增加，一般每天为1.5～2.0千克。癌组织对糖的需求量增加，以满足肿瘤细胞旺盛的代谢需求。
癌症患者脂肪代谢异常在癌症发生的早期已经存在。癌症状态下脂肪酸是主要的能量物质，即使输入葡萄糖，也不能抑制体内脂肪的持续代谢。
人类癌细胞能自我合成脂肪酸，并且不受正常细胞对脂肪酸合成的调节。
恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌、膀胱癌等癌组织中，可检测到脂肪酸合成酶高表达，提示细胞内酶转录加快，内源性脂肪酸合成活跃，表明对能量物质和成膜脂质的需求旺盛，与肿瘤的发生、演变、侵袭和预后有关。
癌症患者葡萄糖的氧化和利用降低，葡萄糖转化增加，胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。在有氧条件下癌细胞大量摄取葡萄糖产生乳酸。大多数正常组织在有氧时通过糖的有氧分解获取能量，只有在缺氧时，才进行无氧糖酵解。
癌组织则不同，即使在有氧条件下也主要以无氧糖酵解获取能量，癌细胞中约50%的能量来源于糖酵解途径。所以说癌细胞对能量的利用是很高的，这也是癌症患者身体常常会很快地消瘦下去的原因。
癌症患者乳酸水平越高，癌细胞的转移和复发率越高，患者的生存率生长过程中，癌细胞产生使血清钙上升的物质。即使没有发生骨转移的恶性肿瘤患者，也会出现高钙血症。
在癌细胞中，铁代谢也发生了一系列的改变，如铁代谢相关的蛋白质分子呈高度表达；转铁蛋白能够调节癌细胞生长；癌细胞中转铁蛋白受体1水平高于正常细胞；摄取铁的速率更快；
转铁蛋白受体2在正常细胞中不表达，但常常在癌细胞中表达；许多实体性癌细胞可以合成或分泌铁蛋白；癌症患者常表现为高水平铁调素等。
责任编辑：阿Q营养师
图片来源：图虫网
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