肝癌术后患者的生存率和生存质量可以这样提高

肝癌术后复发有肝内复发及肝外复发两种形式，单中心复发是指原发性肝癌侵入肝内门静脉分支形成微小癌栓，首次肝切除时不彻底而残留复发，复发的实质为肝内转移。中医认为防治肝癌术后复发、提高患者的生存率，除了扶正健脾，须保持脉管畅通，清除微小癌栓，须用活血化瘀通络之药。苏小康等在临床观察健脾化瘀法治疗82例肝癌术后患者的研究中发现，对比观察健脾化瘀治疗组和单纯手术对照组的生存率，复发率，肝功能Child分级以及肿瘤相关指标等的变化，结果显示治疗组3、5年生存率，肝功能Child分级，AFP明显优于对照组(P < 0.05)。山广志等应用补阳还五汤治疗35例肝癌术后患者，发现补阳还五汤通过增强单核巨噬细胞系统吞噬功能，发挥对肿瘤细胞的抑杀效应，干预了肿瘤细胞的免疫逃逸，五年生存率达 85.71%，减少了肝癌的复发。

肝癌患者由于多有慢性肝病史，病程长，加之术后常接受化疗灌注或介入术治疗，因此肝肾阴虚证者多见，且常伴有纳呆、腹胀腹泻等脾虚兼证。王文海等从患者的生存质量和免疫机理调节上证实了补肾健脾法对肝癌介入术后肝肾阴虚兼脾虚证的的方证相关性和疗效优势。而且，其补肾健脾法的疗效在对移植性肝癌小鼠肿瘤生长的实验研究中得到进一步的证明。

此外，在中药实验研究中发现，从丹参中提取的丹参酮IIA可下调肝癌细胞血管内皮细胞生长因子的表达及分泌，对肝癌细胞的生长有明显的抑制作用，并呈剂量依赖性。白花蛇舌草中提取的白花蛇舌草豆甾醇能阻滞肝癌细胞增殖周期，抑制肿瘤细胞分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长，还可以诱导荷瘤小鼠活体腹水中CD3 、CD4 T细胞增加而发挥抗肿瘤作用增强机体免疫力，提高抗肿瘤作用。研究提示中医药治疗可能通过调节机体免疫、诱导癌细胞凋亡等多途径和多靶点抗肝癌术后复发，提高肝癌术后生存率和生存质量。

来源：《肝癌术后中医药治疗的研究进展》