肿瘤患者体重多少，容易复发？

“化疗结束，长了20斤，我要怎么减呢？”

"互助君，我好胖，减不下来，怎么办？"

经常接到觅友们的连环问，今天我们就来聊聊体重，减肥那些事儿！

我是一个胖子吗？

超重或者肥胖，尤其是持续性肥胖，大大增加了癌细胞卷土从来的机会，而对肥胖人群进行减肥干预，可有效降低乳腺癌发病、复发、转移等风险。要规避风险，首先要知道自己是否是一个胖子，现在体重主要从这几个方面评估：

1、体质指数：这是目前比较普遍使用的一个肥胖指标，体质指数的计算方法为体重（Kg）除以身高的平方（㎡），目前我国成人体重指数：≤18.5是偏瘦，18.5-23.9正常，24-27.9为超重，≥28为肥胖。

比如，身高160cm，体重 60kg，BMI = 60/1.6² = 23.4，正常（可以按下计算器，算算自己是否肥胖了）

2、腰围：正常腰围的判断标准是：男性腰围应 ≤ 85厘米，85-90厘米为超重，＞90 厘米为肥胖；女性腰围应≤80厘米，80-85厘米之间为超重，＞85厘米即为肥胖。

3、腰臀比（腰围 ：臀围）：男性的腰臀比＞0.9 ，女性的腰臀比＞0.8 ，可视为上身性肥胖。

4、体脂率：脂肪量占全身的重量的比，一般通过人体成分分析仪、皮脂厚度计等仪器来分析测量。WHO推荐体脂率评价肥胖的标准为：男性≥25%，女性≥35%。

我怎么就胖了呢？

有研究表明在0-2岁，脂肪细胞增加的是数量，之后生长增加的是体积。0-2岁的生长是父母做主的，这时候如果过度喂养就会导致脂肪细胞数量增加，为以后肥胖埋下祸根。

肥胖可大概分为两个类型：能量过剩型和疾病型。

当人体一天的能量摄入量大于身体的消耗量（包括基础代谢、活动量等的总和），多余的能量就会转化成脂肪储存起来，久而久之人体就会慢慢的胖起来。吃的太多，动的太少是能量过剩的主要原因。

疾病型的肥胖既包括疾病本身导致的肥胖，比如多囊卵巢的患者（约60-70%以上的患者是胖的），还有因为治疗疾病引起的肥胖，比如他莫昔芬等激素类药物，干扰雌激素的某些活动，会导致体重增加。

忽视肥胖，小心复发

美国癌症协会在曾在2014年发布指南，对于癌症幸存者来说，保持健康苗条的身材是尤其重要的，因为肥胖会提高癌症复发的风险。这一新指南发表于该协会出版的《临床医师癌症杂志》上。另有相关研究指出，肥胖增加的可能并不是该肿瘤本身的复发风险，而是其他与肥胖相关的癌症发生风险。

另外，肥胖会干扰全身性肿瘤治疗的有效实施，并可能导致治疗相关并发症的发生率增加。随着体重的增加，患者病理完全缓解率有减小的趋势，复发率有增高的趋势。肥胖会增加伤口愈合不良、术后感染和淋巴水肿的风险，还使第二原发性恶性肿瘤的患病风险增加。

我应该怎么减？如何维持适宜的体重

BMI正常的觅友们，可参照下面的膳食宝塔图安排饮食运动，维持体重！

BMI偏低的觅友们，可在上图的基础上增加益生菌的摄入，选择菌量大的，可随餐服用，也可早晚空腹服用；少量多餐，增加蛋白质的摄入，牛奶、配方奶等都是不错的选择。

BMI偏高的觅友们，要开始减肥啦！减重最有效，最安全的方法是在保证膳食平衡的基础上控制饮食，坚持持久有效的减肥有氧运动，即平常所说的“少吃多动”，也就是“管住嘴，迈开腿”。

这里提一个减肥食谱，供肿瘤减肥患者参考：瓜薯类200克－350克，蔬菜类500克， 水果类100克－300克，肉蛋类100克，乳类240克，大豆类12－25克，鱼虾类50－150克，油脂类25－30克。

觅友们可发挥各自的手艺，结合当地的饮食习惯，烹饪出适合你的三餐！油的用量25克左右，不要担心油脂热量高，完全不放油，这种极端的方法不可取哦，因为大脑功能需要脂肪酸、脂溶性维生素的吸收也要油脂。

这个食谱不是机械不变的，在各类美食中，可以互换，但互换不能增加热量。做到粗细搭配，荤素搭配，各类蔬菜，水果，杂粮，豆类互相搭配。建议饭前吃水果，饭时先喝汤，少量多餐，细嚼慢咽（膳食指南提到一口饭嚼36下，觅友们可以试试）。不少患者反馈，这样吃比减重之前吃的量多，还可以瘦！

运动方面，不提倡突击剧烈运动，肿瘤患者可选择自己喜欢的项目，保持适当的运动强度，养成运动习惯，坚持终身。不要在减重期间大量运动，维持期就少量或者不运动，这样很容易反弹，减重期的运动量，大部分时间保持在一个自己可以长期坚持的运动量就好，偶尔进入平台期，可加大运动突破平台期！

美国癌症协会的运动推荐：

1、减少久坐的时间；

2、每周至少积累150分钟中等强度运动或者75分钟高强度运动，鼓励更多；

3、锻炼最好不要集中于一周中的一天，最好每天都有合适的锻炼；

4、每周至少两次肌肉力量训练。

减重不是一蹴而就的，对很多人来说一下子都改掉原先的饮食运动习惯，很难，没法坚持。小编建议可以一项一项慢慢来，比如说，以前都不运动，可以先开始运动，饮食上先不做调整，一两个月的时间养成运动的习惯后，再开始改变饮食的习惯；饮食上，可以先增加杂粮，适应后再调整其它的，以此类推。