新冠疫苗再下一城，SLE患者除了等待还可以了解这些有效的好疫苗！

2020-10-23来自:觅健

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截止目前，新冠疫情在国内已经得到了很好的控制，且自新冠疫苗研发以来，一直好消息不断，给当下充满不确定性的疫情，吃下一颗定心丸。虽然知道大家都非常期待早日打上新冠疫苗，但是首先得解决一个问题就是，新冠疫苗究竟适不适合SLE人群打呢？

本篇文章我们将为大家解决：

新冠疫苗是什么？有什么作用？

SLE患者可以打新冠疫苗吗

类似的疫苗包括宫颈疫苗、流感疫苗等疫苗，SLE患者是否也能打？

首先我们来解答第一个问题：新冠疫苗是什么，有什么作用，以及目前的研究进展。

由于病毒是寄生虫，它无法自己生长和繁殖，必须依靠人体细胞，所以细胞免疫的防控非常重要，而疫苗也因此诞生。目前国产新冠疫苗是重组新冠疫苗，是一种病毒载体疫苗，可以为人体提供双重保护，既可以体液免疫又可提供细胞免疫。

图片来源：图虫创意

截止到9月21日，世卫首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦称，中国新冠疫苗已被证明有效。全球已有近200种新冠疫苗进入临床或临床前试验阶段，且Ⅲ期临床实验目前正在有效推进，我们期待好消息早日传来！

由于SLE患者也是新冠肺炎的高度易感人群，据统计，重症患者一旦感染，病死率极高。SLE患者经过一系列治疗后，身体素质低于健康人群。疫苗研发当下，SLE患者最关心的问题是：SLE患者是否可以打新冠疫苗？

目前专家建议疫苗首打高风险暴露人群。比如医疗机构的医护人员和疾控的一线工作人员，另外有基础性疾病的人群也是重点关注对象，当然还包括一些有意愿的人，目前暂不推荐全民接种疫苗。陈薇院士认为，疫苗对于我们的保护性能持续多久，这仍然是一个未知数。

图片来源：图虫创意

而针对我们SLE患者是否可以接种疫苗的问题，答案是可以，但还需要根据病毒的对SLE患者的影响情况而定，在无疾病复发、并发症严重等不良因素的状态下，是可以接种新冠疫苗的。

最后一个问题，类似的疫苗包括宫颈疫苗、流感疫苗等疫苗，SLE患者是否也能打呢？

宫颈疫苗

性活跃期的女性存在HPV得感染率为50%～80%。我们知道，子宫颈癌疫苗只能预防HPV感染，而对于已存在的HPV感染并无治疗作用。那么建议大家在考虑打宫颈疫苗之前，可以在疫苗注射前先进行HPV检测。如果不幸感染HPV，最好是等自己好了后再打。

但这里需要给大家一个小提醒：

虽然HPV病毒感染和其他病毒感染一样没有特效药，但是大部分人群感染的HPV是可以被机体免疫系统清除的，不必过分焦虑。

图片来源：图虫创意

当然，如果没有存在HPV感染的话，对于仅需基础药物维持治疗的SLE患者，一旦从活动性病情严重状态中恢复过来，在接受HPV检测后，就可以接种疫苗。对于接受除手术以外治疗的患者，应在结束相应治疗疗程后全面评估HPV 感染的状态，即可在接受接种疫苗。

流感疫苗

转眼已进入到了九月份，同时又到了流感疫苗接种的时期。疫情还未结束，流感的高发季又要来了，但是SLE患者能不能接种流感疫苗呢？

答案是可以。

根据目前的临床资料表明，目前还未有因为接种流感疫苗而出现影响SLE病情进展的情况，激素对流感疫苗接种无显著影响。且在近年有研究发现，SLE 患者感染流感病毒其病死率远高于普通人群，疫苗接种是预防流感病毒感染最有效的措施。由此可以证明，这种季节性流感疫苗还是存在一定安全性的。

图片来源：图虫创意

所以针对SLE接种流感疫苗的问题，建议身体较为虚弱的觅友可以考虑去打流感疫苗，如果还是担心打疫苗的问题，当然也可以不用打，通过适量的运动不仅可以增加身体的抵抗力，还能抵挡疾病复发的风险，简直一举两得！总之，大家要尽量做到不要耽误，尽早接种，尽早保护！

那么以上就是今天的全部内容了，如果你还存在困惑或者想了解更多关于SLE方面的问题，欢迎留言给我们～我们收到您的提问后，将会整理成文第一时间为您解答～

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厄洛替尼联合贝伐珠单抗的组合方案推荐。","8:1"],[20,"","24:"25Xw"|7:3|linespacing:"150""],[20,"","24:"zODD"|7:3|linespacing:"150""],[20,"来自日本多中心的Ⅲ期NEJ026研究的结果显示，厄洛替尼贝伐珠单抗和厄洛替尼单药进行比较，两组的中位PFS分别为16.9个月和13.3个月，具有显著的统计学差异，患者的疾病进展或死亡风险降低近40%。同时在药物安全性上，也是可以接受。"],[20,"","24:"6sLD"|7:3|linespacing:"150""],[20,"","24:"m9PU"|7:3|linespacing:"150""],[20,"更好的消息是，目前，这两种药物都进入了医保，贝伐珠单抗从过去的月花费几万到可以实现月自付几千，性价比是非常高的了。随着国内研究的进一步深入，在不久的将来，该组合或许有望升级为一线治疗。免疫治疗在肿瘤治疗中逐渐站稳脚跟，新的药物也层出不穷，2019版指南及时更新了免疫治疗的策略，为我们提供了最新最前沿的思路。"],[20,"","24:"ERyc"|7:3|linespacing:"150""],[20,"","24:"Sh9a"|7:3|linespacing:"150""],[20,"靶向治疗药物更加多样化","8:1"],[20,"","24:"LcAI"|7:1|linespacing:"150""],[20,"","24:"Bm5e"|7:3|linespacing:"150""],[20,"此次指南中"],[20,"阿来替尼作为Ⅳ期ALK融合阳性NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐，并且是优先推荐（1A类证据），与NCCN指南保持一致。","8:1"],[20,"","linespacing:"150""],[20,"ALK 的肺癌患者是预后比较好的类型，而第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK 患者的有效率高达60%-70%，效果还是不错的。但它有两个缺点："],[20,"一是控制不了脑转移，二是容易耐药，不少患者用药一年左右，肿瘤就会卷土重来。","27:"11"|8:1"],[20,"","linespacing:"150""],[20,"所以，在这种情况下，科学家们持续在研发新一代的ALK抑制剂，比如科普君曾多次介绍过的这个新一代ALK抑制剂——Alectinib（中文名：阿来替尼）。"],[20,"","linespacing:"150""],[20,"据大型三期临床试验数据显示：针对ALK 的肺癌患者，确诊后直接使用阿来替尼比克唑替尼好很多，有效率高达80%-90%，无进展生存时间更是创造了晚期肺癌治疗史上的新高度。"],[20,"","linespacing:"150""],[20,"而且经过两年随访，阿来替尼组的中位无进展生存期（PFS）历史性的达到了34.8个月，而克唑替尼组只有10.9个月，阿来替尼提高了足足3倍的无进展生存期，这意味着50%的癌症患者可以轻轻松松实现近3年的无进展生存，就是跟正常人一样生活。具体数据如下图："],[20,"","linespacing:"150""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/HEVOGL2tdSHCro64.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:"757"|4:"auto"|crop:""|frame:"none"|ori-height:"576"|ori-width:"757""],[20,"","7:1|linespacing:"150""],[20,"","linespacing:"150""],[20,"对于大部分靶向药物来说，中位无进展生存期大多在10-12个月；人尽皆知的“肺癌神药”-奥希替尼一线用于EGFR突变的肺癌患者，PFS达到18.9个月；而阿来替尼的PFS历史性的达到了34.8个月，接近三年，这绝对开创了一个新时代，也意味着“把晚期肺癌变成慢性病”，再也不是遥不可及的梦想，已经成为现实。"],[20,"","linespacing:"150""],[20,"","24:"0Ww9"|linespacing:"150""],[20,"更接地气","8:1"],[20,"","24:"Q5Fg"|7:1|linespacing:"150""],[20,"","24:"bLuC"|linespacing:"150""],[20,"指南看点不仅于此，"],[20,"我国自主研发的安罗替尼也出现在指南中，","8:1"],[20,"这是一个良好的开端，也是“国货”迈出的重大一步。"],[20,"","24:"Xw98"|linespacing:"150""],[20,"","24:"Ump0"|linespacing:"150""],[20,"在安罗替尼出现以前，国内没有标准的晚期非小细胞肺癌三线治疗方案。也就是，当第一套方案、第二套方案都失败以后，第三套方案到底用不用、用什么、怎么用，学术界存在极大的争议，指南也没有推荐的药物。","1:"initial""],[20,"","24:"uAJ1"|linespacing:"150""],[20,"","24:"K2FG"|linespacing:"150""],[20,"安罗替尼，是国内自主研发的抗肿瘤新药。其抗癌原理也是“肿瘤饥饿疗法”，因为癌细胞生长速度快，需要大量的“营养”支持。为了获得足够的“营养”，狡猾的癌细胞千方百计的进行资源掠夺，其中一个重要策略就是生成更多的血管，让血液更多的穿过肿瘤组织，带来更多的“营养”，促进肿瘤的生长和转移。而安罗替尼能够有效的抑制血管生成，切断“营养”供应，“饿死”癌细胞。","1:"initial""],[20,"","24:"0Fgh"|linespacing:"150""],[20," "],[20,"","24:"KA6I""],[20,"随着更多临床数据的公布，我们有理由相信，安罗替尼会为癌症患者提供更多的选择。未来，安罗替尼不可能一直单打独斗，与其它化疗药物或 PD-1/PD-L1药物联合，将会有更多、更广泛的应用前景，我们拭目以待。"],[20,"","linespacing:"150""],[20,"","24:"g9zn,e0kn,iiZV,DZjr,cfrQ,hDfc,kms9,jbWG,jOsO,xYuQ,EXj8,qyyR,hkhv,YIzf,DKxT,7hTi,nsO0,ptjK,V7s1,lbMO,zJsr,sT0Q,gA71,6xOq,LAiN,mNYk,ixAB,lgGg,Mnu9""],[20,"","24:"KNBI"|7:3|linespacing:"150""],[20,"","24:"FL7m"|7:3|linespacing:"150""],[20,"参考文献：","27:"10""],[20,"","7:3"],[20,"[1] Tamura, T., et al., Three-Year Follow-Up of an Alectinib Phase I/II Study in ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer: AF-001JP. J Clin Oncol, 2017: p. JCO2016705749.","27:"10""],[20,"","7:3"],[20,"[2] Antonia S J , Villegas A , Daniel D , et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(20):1919.","27:"10""],[20,"","7:3"],[20,"[3] Peters, S., et al., Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2017.","27:"10""],[20,"","7:3"]]" style="max-width: 100%;overflow-wrap: break-word;box-sizing: border-box !important;">