提醒！别让腹泻扰乱了你的营养治疗
肠内营养时，部分患者会出现腹泻的情况，这不仅影响营养支持治疗的效果，还会增加护理人员的工作难度。
肠内营养合并腹泻通常是多因素共同导致的，常与药物的使用、不规范的肠内营养支持、严重的疾病状态相关，但其可防可治，不必因为担心腹泻而将肠内营养拒之门外。
排便日行一次且成型才是正常的吗？每天 2～3次糊便，是腹泻吗？No。首先，我们需要明确腹泻的定义。
腹泻的定义
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率（≥3次/日），粪质稀薄，水分增加(含水分＞80%），每天排便量超过200g，含未消化食物或脓血、黏液。
腹泻的分类及特点
1
渗透性腹泻
特点
1.禁食48小时或停药后腹泻停止。
2.肠腔内渗透压超过血浆渗透压。
3.粪便中含未经消化吸收的食物或药物，电解质含量不高。
解决方法
改善消化不良、停用或稀释导致肠腔内渗透压增高的食物或药物。例如：肠内营养输注时用量从少到多，速度从慢到快等。
2
渗出性腹泻
特点
1.粪便可含有粘液、脓血。
2.腹泻严重程度，取决于肠黏膜受损的程度。
解决方法
从修复肠道粘膜损伤或炎症入手。
3
分泌性腹泻
特点
1.肠黏膜组织学基本正常。
2.粪便量多，水样无脓血，一般无腹痛。
3.粪便液体离子含量与血浆相似，pH偏碱或中性。
4.禁食后腹泻仍可持续或加重。
解决方法
胃肠蠕动紊乱
特点
1.粪便多稀烂或水样，无渗出物。
2. 伴有肠鸣音亢进，但不一定出现腹痛症状。
解决方法
责任编辑：阿Q营养师
图片来源：图虫网
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