癌症患者太缺蛋白质了
“蛋白质”这个名字，我们没有人会觉得陌生，因为人体几乎所有组织和器官都是由蛋白质构成的。
人体目前有两万多种可以发现且命名的蛋白质，并且大部分人体还不知道确切的功能，这些蛋白质组成了人体非常庞大的体系，能够彼此调节，携手发挥巨大的生理功能。
我们在生活当中也少不了听到各种各样补充蛋白质的词汇，“这个高蛋白你要多吃点”“这是动物蛋白，那是植物蛋白”“想补蛋白就得靠蛋白粉”。
那么这些到底是谣言，还是确有其事呢？
首先要知道，我们人体需要由蛋白质来负责生长，修复组织器官，并且保持我们的免疫系统处于健康的状态。
当人体缺乏足够的蛋白质的时候，就像缺乏了原料，那么人体会启动一种“拆迁”机制，对肌肉等富含蛋白的组织进行一定的破坏，把蛋白质释放出来，供给人体最高的需求——活着。
缺乏蛋白质会让人体从疾病当中恢复的时间显著延长，并且降低人体对于感染的抵抗力。 另外，肿瘤患者会比正常人更加需要蛋白质。一方面，肿瘤的生长需要大量的蛋白质，而且肿瘤是个会“偷电”的家伙，它会非常狡猾地从人体的血管当中偷出几根电线来偷偷供给它自身。
因此，很多中老年朋友有的时候会发现自己莫名其妙地就变得“苗条”了，明明自己也没有少吃，也没有多运动，但是瘦得却非常快。
一次一个朋友似乎是觉得自己瘦下来了，焕发了第二春，还在朋友圈晒身材，我这一看觉得不对劲啊，想提醒他去查一查。但是这一想，别人正臭美呢，我这泼冷水的会不招人待见。 最后我鼓起勇气，还是委婉地建议了一下朋友，说是医院刚好有优惠套餐，建议他做个体检。他到医院一检查，才发现是身体里面养出了个瘤子。
那么瘤子吃掉人体的营养之后，人体自然就会相对地缺乏蛋白质了，而且更可能会出现免疫力下降，身体乏力的症状。这个时候，人体更需要补充充分的蛋白质，来保持足够的抵抗力。
美国癌症协会推荐的优质蛋白来源包括：鱼、家禽（鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋）、红瘦肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、鸡蛋、低脂奶制品、坚果或者坚果黄油、干豆类、豌豆、扁豆以及豆制品。
人体总共有20种氨基酸，其中有12种叫作非必需氨基酸（不是必须通过食物补充的），它并不是因为我们不需要，而是因为，不同种类的氨基酸之间互相是可以转化合成的，我只要有其中一种，就可以根据我自己身体的需求合成另外的11种。
但是人体（对于成人来说）还有8种叫作必需氨基酸，也就是说，它们是我们必须通过食物来补充的，这些氨基酸我们人体恰好没法合成，必须要借助外来的食物才可以，所以这就要求我们的食物种类和来源要多种多样。
聪明的朋友就会问了，有没有哪些食物含有所有的氨基酸呢？没错，这就叫作完全蛋白质，这类蛋白质它既含有必需氨基酸，又含有非必需氨基酸，也就是可以提供人体生产自身可用的蛋白质所需的所有氨基酸，是高质量蛋白质。例如，牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类。所以多吃这些食物，可以让你的蛋白质摄入从结构上得到保障。
1．那么最重要的问题是，吃多少呢？
曾经有个朋友问我，既然说肿瘤患者最可能缺蛋白质，那我使劲吃行不行？他不但是这么问的，还是这么做的。他告诉我每天除了吃N个鸡蛋以外，还要自己吃大量的蛋白粉来补充，问我这有没有什么副作用。 我问了问他，最近小便泡沫多不多？他自己回忆了一下，重重地点了点头。
大量的蛋白摄入，首先会加重肝脏和肾脏的负担，如果蛋白质摄入量过高，远远超出了人体的需要量，就会首先从肾脏当中滤出去，当尿液当中含有大量的蛋白质时，就好像我们家里往池子里面倒过牛奶或者豆浆，你会觉得起了很多的沫子，那就是蛋白质含量过高的作用。
而且蛋白质摄入量过高，会加重身体各个脏器的负担，因为代谢所产生的废物“尿素氮”需要在肝脏当中合成尿素排出体外。如果尿素排出的速度赶不上生成的速度，人体就会出现燥热，并可能出现骨质疏松、动脉硬化等新问题。
我们的身体需要的蛋白质数量是有限的。
一般正常人建议每天每公斤体重摄入蛋白质数量是1～1.2g，《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐18～50岁的成年人，男性蛋白质摄入65g，女性蛋白质摄入55g。但是肿瘤患者因为还存在肿瘤的消耗，因此每天每千克体重需要摄入1～2克。一位60公斤体重的患者，每天需要蛋白质的含量大约在60～120g，才有可能让患者抵挡住化疗的暴风骤雨。
首先给大家看一个表格（见表3-1）。
表3-1 常见食物的蛋白质利用率
假设说我们吃了100g的鱼肉（2两），那么从蛋白质的摄入量就可以按照如下的公式进行计算： 蛋白摄入量= 20（100g食物内蛋白质含量）×80%（蛋白质纯利用率） 也就是16g，大约吃半条黄花鱼即可。
所以，我们用这个方法来简化一下食物到底能够补充多少蛋白质？（见图3-1） 类似的，我们一个中午如果吃2两鱼肉、2两米饭、2两黄豆芽、1两鸡胸肉，那么你可以获得蛋白的含量就是16g 5.6g 10g 11.5=43.1g，一顿中午饭基本就达到了最低需要量（60～120g）的一半以上，再加上早饭和晚饭，以及中间的加餐，是不是一点也不难呢？
图3-1 常见食物到底能补充多少蛋白质？
但难就难在，化疗当中的患者也许不是每顿饭都会有胃口，或者都很能吃。所以我总是和很多患者讲，其实你再多吃一点点，该有的就都有了。每一餐你尽可能把所有菜都吃全，在难受的时候再坚持一下，你会发现你的康复就会出现意想不到的效果。
2．肿瘤化疗患者，补充动物蛋白好，还是植物蛋白好？
动物蛋白一般是“完全蛋白”，因为动物和人体的结构最为相近，所以组成的氨基酸种类也大致相同，特别是含有人体所有的20种必须和非必需氨基酸。
因此人类作为肉食动物，是有生理基础的——我们吃肉觉得香，正是因为我们的味蕾让我们觉得香，因为身体更需要这类蛋白，才便于吸收。
因此单纯从摄入蛋白的角度，我们为动物蛋白疯狂“打call”。 但是植物类食物当中，也富含大量的蛋白质，如黄豆、豆腐等，但是诸如绿叶蔬菜等食物的蛋白含量就非常低了，
同时，由于人体吸收的能力不如食草类动物，肠道内缺乏相应的微生物来帮助我们消化和转化植物蛋白，因此植物类蛋白质的天然吸收（大约70%～80%）要低于动物蛋白（大约94%～99%）。
虽然我们知道，当身体只缺蛋白质的时候，补充动物蛋白人体会更全面更好地吸收，这就意味着我们只要吃肉就可以补充蛋白了吗？当然不是。
植物蛋白吃太多，蛋白质吸收不足。而且长期吃素，人体很可能会缺乏植物当中比较缺乏的甲硫氨酸等，对人体的代谢产生潜移默化的影响。 如果人只吃肉，用中医的话讲，非常容易“上火”。
动物肉类食物虽然蛋白质含量高，但是脂肪含量也很高，同时缺少人体肠道消化所必需的膳食纤维。 因此，我们才倡导膳食均衡。
我们需要知道哪些植物当中富含蛋白质，这样的话，我们可以把植物蛋白和动物蛋白很好地结合起来。
目前建议肿瘤患者因为高蛋白的需求，每天的蛋白来源一半都可以来源于动物蛋白，简单地可以理解为，先往嘴里夹块红烧肉，再往嘴里放进一块豆腐，美味和营养都不可以辜负。
推荐饮食：
早：1个鸡蛋，1碗小米粥，2～5两面包/油条/包子。 午：2两鱼肉，2两米饭，2两瘦肉，蔬菜若干。 晚：2两米饭，2两瘦肉，1两豆子/豆制品，豆制品蔬菜若干，坚果若干（核桃、松子、榛子等）。
责任编辑：阿Q营养师
图片来源：图虫网
本文节选自《癌症病人怎么吃》
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