折磨你的或许不是癌细胞,而是这7大并发症!
乳腺癌术后出血是常见的并发症,一般发生在肿瘤切除术后。发生出血的原因有多个,比如术中止血不彻底,遗留有活动性出血点,当患者活动后发生出血。术后应用持续负压引流的患者,当体位发生改变或者剧烈咳嗽等原因,手术结扎的丝线滑脱或电凝的凝血块脱落,就会出现引流出血。此外,术前应用化疗或者激素类药物使伤口容易渗血。
正常情况下,乳腺癌患者术后引流必不可少。患者及家属术后应严密观察引流液的色、质、量。如果引流液的颜色越来越浅,引流瓶中的量越来越少,说明伤口恢复地越来越好了。
引流瓶中如果出现颜色鲜红、引流量增多,伤口敷料隆起,皮肤周围发紫,就可以判断发生术后出血了。
一旦发生出血,刚刚做完手术的患者难免惊慌失措,不知如何是好。但其实不必担心,我们可以通过观察发现术后出血,并及时告知医生处理。
首先,医生在手术中止血要彻底,减少遗留的潜在的活动性出血点。其次,患者在术后引流过程中,要保持患侧上肢制动,避免大幅度活动,造成引流管脱出,保持引流管的通畅以及及时观察引流液的性质。最后,如果凝血功能较差的患者,在术前可适当补充凝血因子或者其他血液制品,提高凝血功能,避免造成术后大出血。

乳腺癌手术需要游离大面积的皮瓣,切除乳腺组织后就会形成的空腔,表层皮肤和基底肌肉无法完全黏在一起,一旦引流不畅或者患侧活动幅度过大就会造成积液。
发生皮下积液有以下几个原因:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时被引流,积聚在皮下。 2、创面的血液凝固形成凝血块,不能引流出,液化后形成积液。 3、没有及时挤压引流管,造成引流管堵塞。 4、皮瓣张力过大使伤口不易覆盖,引流管拔出过早等。
皮下积液一般发生在腋窝、锁骨下方皮瓣、前胸壁皮瓣。发生积液的部位,手触时有波动感,穿刺有积液。腋窝发生积液时,可看到腋下及上肢肿胀,积液过多时,还可看到大面积的皮瓣漂浮。
皮瓣坏死是乳腺癌术后较为严重的并发症之一。造成皮瓣坏死的原因有多个:
1、皮瓣剥离较薄,导致皮瓣供血不足。或因皮下有积液使皮瓣不能与胸壁黏连。 2、皮瓣缝合时张力太大,引起皮瓣缺血坏死。 3、电刀操作不当,造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞,导致皮瓣坏死,多见于术后24小时。 4、皮下积液存留过久,使得皮瓣漂浮,无法建立新的血运循坏而缺血坏死。
皮瓣坏死时,肉眼可见皮肤变得苍白,逐渐变紫绀,表面有小水泡出现。3~7天后可看到皮肤呈黑色硬痂状。
1、患侧不要提重物。患侧负重不要超过5kg,尽量不要干需要太用力的活儿。如果需要抬重物等,最好用健侧手臂。避免患侧过度疲劳,当患肢感到疼痛时就要及时休息。
2、避免穿过紧的衣物、戴戒指、手表时尽量宽松些,不要让它们紧紧嵌入皮肤。避免手臂直接受热,如长时间的日光浴、泡温泉、
3、不要在患肢穿刺、输液、测血压等。如果患侧皮肤出现伤口,要及时洗净,以防感染。避免患侧皮肤损伤、干裂。出现患侧皮温增高、疼痛、发红、皮疹时要及时就医。
4、进行剧烈活动时、乘坐飞机时应佩戴合适大小的弹力袖套。
5、加强患侧上肢的功能锻炼,如爬墙操、淋巴水肿康复操等。
发生淋巴水肿不要慌,多种方法可得到康复:
大多数的淋巴水肿在经过及时治疗后可以得到康复,甚至恢复到原来的水平。但是有一点要明确的是,淋巴水肿是不可能彻底治愈的。所以预防淋巴水肿很重要,但不幸发生淋巴水肿后,你可以这样做:
1、轻度淋巴水肿,可通过练习淋巴回流操,促进淋巴回流。具体的点击历史文章。
2、严重的淋巴水肿,可到医院的康复科做理疗,或者做淋巴回流术。
癌细胞发展迅速,对人体免疫系统造成严重破坏。大部分患者都逃不过放化疗的“魔爪”,在杀死癌细胞的同时也杀死身体其他正常的细胞,尤其是白细胞。
人体的白细胞就像保卫身体的“卫士”,当外来病原体如今时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,将病菌包围、吞噬。放化疗最明显的副作用之一就是骨髓抑制,使人体白细胞数量远低于正常值。
当白细胞低下时,患者发生感染的几率极大程度增加。感冒、发烧、炎症、咳嗽咳痰等感染症状就出现了。当出现一些感染症状时,不可轻易忽视,一定要及时就诊。
食欲不振,进食量少是引起恶液质的原因。患者主要表现为厌食、消瘦、乏力、贫血等症状,严重时可引发生命危险。
不合理的饮食方式,会使身体体重急剧下降,营养不良。所以乳腺癌患者术后,应该合理搭配饮食,做到有荤有素,不偏食,不挑食。不要因为“忌口”问题,啥都不吃,或者“全素饮食”。
少部分乳腺癌患者骨转移后会发生病理性骨折。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时可能形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。当患者发生骨转移后,应尽早进行骨转移治疗,避免拖延疾病而造成不可挽回的局面。
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