通用、常见的肿瘤标志物有哪些？意义何在？

CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段）：肺鳞癌首选TM，敏感度 76.5%，非小细胞肺癌特异性 87%。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）：小细胞肺癌的TM，灵敏度和特异性良好。在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查，在日本已纳入常规体检项目。

p53：抑癌基因p53 的产物，阳性率与肺鳞癌术后生存相关。

具体应用：

①肺腺癌：CEA（87%）、CA153；

②肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1；

③小细胞肺癌：pro-GRP、NSE；

④非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1 CEA p53；

⑤肺转移：CA199、CA153；

⑥复发：CEA。

CA72-4：胃癌进展和疗效TM，独立预后因子。

没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性，通常联合诊断。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。

CEA、CA242、CA199：三者较敏感，然而联合检测不优于单一CEA。

ESM-1（内皮细胞特异分子-1）：正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特异度 95%，随TNM分期升高而上升。它是未来之星。

AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌和生殖系肿瘤 TM。正常≤20 ng/ml，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持续 1 月或 ≥200 ng/ml 持续 2 月者，结合影像检查可诊断肝癌。

GP37（高尔基体蛋白73）：预测早期肝癌最有前景。

CK19：AFP阴性肝癌早期诊断，敏感度50%，特异度 90.9%。

CEA AFP CA125：敏感度可达95.83%。

CA153：早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%。

CA125：伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。