新突破!三阴性乳腺癌,关键靶点找到了!
乳腺癌中,有三个重要的靶向药的作用位点,分别为雌激素受体(CR)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(HER2)。有15%-20%的患者会同时缺乏这三种受体,称作:三无产品三阴性乳腺癌(TNBC)。


三阴性乳腺癌患者往往预后不良,几乎没有有效的治疗选择,面临着无药可用的困境。
近日,在《癌症研究》杂志上发表了一篇关于三阴性乳腺癌新靶标的文章,今天一起来看看科学家是怎么对付这“三无产品”的。
这是所有乳腺癌中最致命的疾病,5年存活率仅为77%,而其他类型的乳腺癌则为93%。TNBC没有靶向治疗药物,患者只能依靠手术和放化疗,这可能会伤害健康组织。
——美国德克萨斯大学西南医学中心(UTSW)病理学系副教授、德克萨斯癌症预防研究所(CPRIT)张青博士

真是令人心痛!
因此,张博士及其率领的科研团队想到,没有药物受体,那就干扰肿瘤细胞本身,让它们不适合生存在病灶的环境中,自行退散!
为了寻找这种“三无产品”上可行的药物靶点,科研团队首先要弄明白它是如何通过机体“质检”的。
原来,这种乳腺癌细胞在迅速生长的过程中,会将周围环境的氧气也迅速消耗,营造一个低氧的“阴暗角落”。
接着,研究团队发现,肿瘤细胞之所以能在低氧环境中蓬勃发展,是因为有一种称为BBOX1的酶,起着氧气传感器的作用,可以使肿瘤细胞感知低氧环境,然后促进肉碱的合成。而肉碱可以调节细胞的能量代谢,使肿瘤细胞适应低氧环境,继续快乐生长。

找到了研究重点,张博士的团队立刻着手解决问题。
他们试着关闭细胞中负责产生BBOX1的基因,发现三阴性乳腺癌细胞会随之死亡,而对普通乳腺癌细胞却没有任何影响。
相反的是,如果使细胞BBOX1基因过度表达,则能够导致三阴性乳腺癌细胞大量增殖。
这表明BBOX1基因似乎是三阴性乳腺癌在低氧条件下存活和生长的关键!
一不做二不休,张博士和同事们进一步研究了这种基因维持肿瘤生长的原理。通过地毯式的大量搜索,团队发现,BBOX1独特地结合了一种称为IP3R3的蛋白质。


巧了,以前有研究报道过IP3R3和恶性肿瘤有关!因为它会帮助线粒体(细胞中的能量工厂)从糖分中提取能量,满足肿瘤细胞疯狂生长的需求。
BBOX1结合IP3R3蛋白,阻止它的降解,从而为三阴性乳腺癌持续提供能量,真是助纣为虐啊!
张博士看不下去了,继续着手研究解决这个问题。
在细胞层面上的试验只能验证原理,在动物层面上的试验,才能看效果,对不住了小鼠兄弟,为科研献身吧……

经过祷告,科研团队将三阴性乳腺癌细胞进行改造,使它们变成一旦接触强力霉素就会自动关闭BBOX1基因的“傀儡”,注入小鼠体内,然后再给小鼠喂食强力霉素,发现被关闭了BBOX1的三阴性乳腺癌细胞不会形成原发肿瘤!
那如果已经长了肿瘤的情况,再关闭BBOX1基因还有用吗?
张博士当然想到了这一点,团队为了模拟乳腺癌患者的治疗过程,先将三阴性乳腺癌细胞注入小鼠体内,等肿瘤长大后,再喂小鼠强力霉素,关闭BBOX1基因。结果观察到这些肿瘤停止生长并开始缩小。
接下来,科研团队又换了几种能够抑制BBOX1的药物进行动物实验,发现这些药物都有效抵抗了三阴性乳腺癌的发展,并且对正常的乳腺组织,或者正常的动物均没有负面影响,也没有发现可被检测到的毒性。
目前,TNBC患者的选择有限,这将导致惨痛的临床后果。我们认为BBOX1抑制剂可能是治疗这些癌症的强大武器。
——张青博士

基于这个发现,已有两种药物进入了实际研发。
其中,一种称为Mildronate的药物进展迅速,已在一些欧洲国家开出处方,不过适应症还不是用于三阴性乳腺癌。
这种BBOX1的抑制剂,最终有可能成为三阴性乳腺癌患者一直在等待的靶向药物,我们希望研发、审批过程快一点,再快一点,让这些乳腺癌患者的治愈来的早一点,再早一点。
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