肿瘤放化疗患者营养不良怎么破?
肿瘤放化疗患者营养不良现状:
肿瘤患者初诊时,约1/3-1/2患者存在营养不良;
头颈部和消化道肿瘤放疗过程中,高达80%患者出现体重丢失;
放疗联合化疗,恶心呕吐、腹痛腹泻及消化道黏膜损伤发生率大大增高,严重影响食欲,减少进食,加重体重丢失。
营养不良的危害:
降低放化疗反应率,增加放疗不良反应,影响放化疗耐受性,降低放化疗患者生存率。
营养支持治疗的好处:
改善患者营养状态,降低放化疗并发症,改善生存质量,提高放化疗患者生存率
目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚,大多已是恶液质或是终末期,才考虑使用营养治疗,而此时营养治疗的效果往往也很难令人满意,相反得出营养治疗无效的结论。因此营养治疗应早期使用,才能发挥其最大的效果。
那么,如何判断自己是否存在营养不良?
可以依据下面的标准自己筛查一下:
消瘦,BMI<18.5kg/m2(体重kg/身高m2)
近3个月有体重下降
过去一周有摄食减少
有影响进食的消化道症状:食欲差,腹胀,疼痛,抑郁
化验血:血白蛋白(ALB)或血红蛋白(HB)等指标低于正常值
放化疗期间饮食原则
“三高一多”:高蛋白、高热量、高维生素、多水分
少食多餐:每日三餐外,可于早上10点,下午3点,晚上9点进餐,给以新鲜牛奶、豆浆或果汁等新鲜爽口饮料
自主进食不足时,口服肠内营养(ONS)补充
无法自主进食或自主进食不能满足需求量的50%时,需行管饲肠内营养支持
本文作者:单晶晶
责任编辑:阿Q营养师
图片来源:摄图网
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