最新研究：阿司匹林将肠癌的发病率降低50%

很多人年轻人都以为只有老年人才会罹患癌症，似乎和自己关系不大，而临床上，有一类患者，在很年轻时就患上了癌症，并且可能出现多部位的肿瘤，这就是林奇综合征。

这是一种很容易被忽视的常染色体显性遗传病，由于DNA突变引起，终身发病风险约为50-80%，有大约80%左右的林奇综合征患者最终会患上结直肠癌，很多临床医生都没有相关的经验，很容易被漏诊。

就在近期，《柳叶刀》发表了英国纽卡斯尔大学John Burn教授团队的重要研究成果——林奇综合征患者连续2年以上，每日服用600 mg阿司匹林，可将肠癌的发病率降低50%；并且，阿司匹林的这种保护作用能持续20年。这也再次将林奇综合征带入我们的视野。

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这个研究团队的带领人Burn教授说：“30年前，我就有了一个想法，那就是有结肠癌遗传易感性的人可以帮助我们测试阿司匹林是否真的能降低患癌症的风险。林奇综合症患者的风险很高，这为用患上癌症作为终点提供了统计学上的依据——他们就像矿井里的金丝雀，警告矿工有瓦斯。”

Burn教授说:“阿司匹林对癌症有重要的预防作用，但这一效果至少要四年后才能显现出来。不过，患者在开始服用阿司匹林之前，应该先咨询专业的医生，因为，众所周知，阿司匹林会带来胃部不适的风险，包括溃疡和出血。但是，如果有很明确的癌症家族史，那么可能需要权衡一下服用至少两年阿司匹林的成本和健康效益。”

该团队目前正在领导一项新的国际试验，CaPP3，有1800多名林奇综合症患者参与，研究是否可以使用更小、更安全剂量的阿司匹林来帮助降低癌症风险。

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正如上述所说，通过服用阿司匹林，可以在很大程度上帮助林奇综合征的患者预防结直肠癌，但是林奇综合征的诊断、筛查与治疗管理却是十分棘手的临床问题。

林奇综合征在大多数医生的临床实践中较为罕见，很容易被漏诊，因此，建议每一个结肠癌患者或者家属，都回顾家族史，查看是否存在家族遗传倾向，如果有家族遗传倾向，一定要请专业医生进行林奇综合征筛查（因筛查标准、种类繁多，暂不在此赘述）。

对于林奇综合征患者的一级亲属和二级亲属推荐行该突变基因的检测。如果亲属未发现该致病性突变，则按普通人群进行随访。如果亲属也有同样的突变，或者拒绝行基因检测，则建议按以下方案进行随访监测：

另外，还可以通过生殖医学的手段（如产前基因诊断和试管婴儿技术），阻止这个疾病遗传给下一代，从而改变一个家族的命运。