一种古老的防脱发法，教你化疗时保住一头秀发

2020-06-30来自:觅健

随着各地出台政策加码“地摊经济”，甚至有城管喊流动商贩来摆摊。假如正在化疗的你去医院门口逛地摊，你最可能买点什么呢？

可能不少姐妹会不约而同却有无可奈何的想到一样东西，那就是假发。

图片来源：微博·新浪科技

随着化疗方案的推进，大概在化疗两周后，许多乳腺癌患者就要面临和一头秀发说“再见”的窘境。

只能期待着，化疗结束3~6个月以后，曾经的头发还能再长出来，可是很多患者的头发却“云深不知归路”，只能长出稀稀拉拉的一点，还不如光头算了。

在乳腺癌化疗群体中，至少50%的患者会出现脱发。

脱发本身并不引起躯体的疼痛和不适反应，但却造成极大的心理压力。因为它标志着，“肿瘤患者”这个标签将高调呈现。

在这样一个“标签化”的社会里，这种强烈的负面标签足以让人失去生活的勇气。女性就更是如此，社会心理原因使脱发成为女性患者拒绝化疗的主要原因。

怎样减少脱发，换药是一个可选项。因为并非所有化疗药都容易引发脱发。环磷酰胺、紫衫醇、氟脲嘧啶、柔红霉素、顺铂、阿糖胞苷、鬼臼毒素等化疗药物特别容易引起脱发。

研究表明，在对疗效不产生显著影响的情况下，患者可以考虑换用含脂质体阿霉素方案，后者可以明显减少脱发。

当方案包含卡铂和紫杉醇等高致脱发化疗药，在与脂质体阿霉素组合后仍能有效降低脱发几率[6]。

无独有偶，小觅蜂近期在癌症相关指南里发现更新了一项“脱发防治”的内容。

头皮冷却：一种古老的防脱发方法

这种头皮冷却方法，其实早已有之。

常规的抗肿瘤细胞毒性药物针对的是肿瘤等增生活跃组织，在这一过程中，那些平时就增生活跃的组织就会无端“躺枪”。

这些组织包括骨髓、胃肠黏膜细胞，还有促进毛发生长的胃肠黏膜细胞。

头皮冷却的方法之所有有效，就在于能够有效降低毛囊细胞的代谢率，减少局部血流速度，以达到降低头皮局部化疗药浓度的作用。

中国人民解放军150医院肿瘤一病区的护士们也充分发挥了“自给自足”精神，他们找来防透水布、废旧输液袋、再加高效蓄冷剂等材料，自制了一款化疗患者专用冰帽[2]。

在使用过程中，为避免冻伤皮肤，还要在冰帽内垫上一层软毛巾。如果患者出现明显的头皮麻木感时，就要马上去除冰帽。或者采用戴20分钟间隔10分钟复温的方式，也可以避免冻伤的发生。

为了让冰帽的抗“脱发”作用发挥到最大，他们还要每隔一段时间检测一下头皮温度，当头皮温度降低到13℃~18℃之后，才开始推注化疗药物。化疗结束后还要持续使用冰帽1~2小时。

小范围研究发现，在一个化疗周期后，近九成使用这种冰帽的患者没出现明显的脱发。

一位肿瘤患者在化疗期间使用冰冒控制“脱发”问题[3]

图片来源：Medscape

两项前瞻性研究：一半患者能成功避免脱发

头皮冷却，方法简单，价格便宜。可是，由于未能获得权威的临床研究证实，一直没有得到临床上的广泛认可。

直到2017年，两项针对乳腺癌的临床研究，最终让这一方法得到NCCN指南专家组的重视，他们最终在指南中加入了“头皮冷却”防化疗脱发的建议。

这两项彼此独立的研究，于2017年的“情人节”当天发表在《美国医学会肿瘤杂志》（JAMA）网络版上[4-5]。

研究中，患者使用的化疗药物有阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇和曲妥珠单抗。她们在化疗前30分钟开始佩戴硅胶冰帽使头皮冷却，化疗期间持续使用，化疗结束后继续使用1.5~2小时。通过温度计控制头皮温度，使之维持在3°C-5°C之间。

研究发现，使用头皮降温后，超半数患者成功避免了脱发的困扰。与之产生强烈对比的是，未使用头皮降温的对照组患者“无一幸免”的出现了脱发。

结语

晓镜但愁云鬓改，夜吟应觉月光寒。——唐·李商隐《无题》

随着头皮低温技术的普及，相信多数乳腺癌姐妹将不必担心脱发，从从容容地加入到规范化治疗的“部队”当中来！

图片来源：摄图网

责任编辑：乳腺癌互助圈

参考资料：

1、曹玉凤, 马姝. 自制冰帽预防卵巢癌患者脱发的有效性研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(26):59-60.

2、康瑞, 张艳晓. 自制冰帽防治化疗药物致脱发效果观察[J]. 护理学杂志, 2008, 023(023):52.

3、Scalp Cooling to Prevent Chemo Hair Loss Shows Promise - Medscape - Feb 14, 2017.https://www.medscape.com/viewarticle/875757

4、Nangia J, Wang T, Osborne C, et al. Effect of a Scalp Cooling Device on Alopecia in Women Undergoing Chemotherapy for Breast Cancer: The SCALP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(6):596–605. doi:10.1001/jama.2016.20939

5、Rugo HS, Klein P, Melin SA, et al. Association Between Use of a Scalp Cooling Device and Alopecia After Chemotherapy for Breast Cancer. JAMA. 2017;317(6):606–614. doi:10.1001/jama.2016.21038

6、Shamudheen M Rafiyath et al., Comparison of safety and toxicity of liposomal doxorubicin vs. conventional anthracyclines: a meta-analysis., Experimental Hematology & Oncology, 2012,DOI: 10.1186/2162-3619-1-10

上一篇：乳腺癌术后，我的胳膊怎么变粗了？

下一篇：小技巧轻松应对化疗|入院化疗要带什么东西？

热门药品