高龄胃癌患者饮食怎么吃？锦囊妙计收好了

虽然，现今我国癌症的发生年龄有年轻化趋势，但是胃癌的发病人群仍然以中老年为主。据统计，胃癌的平均发病年龄为68岁，且1/3的患者是在70岁以上时确诊。而且由于老年人的身体机能本就不及青年人强健，所以对于老年胃癌患者而言，术后面临的营养补充问题更需要大家警惕！

首先，我们来回顾一下不论老少病人都应遵守的胃癌术后饮食原则~

锦囊妙计“清、频、温、养”

1.“清”是指饮食应清淡，避免不易消化和辛辣刺激的食物。并且术后禁食过甜、过咸、过浓的流食，避免发生倾倒综合征。但是清淡不是只吃蔬菜，不吃荤腥，只是建议改变烹饪方式，如清蒸、煲汤等，不提倡油炸、烟熏的做法；

2. “频”的意思是少食多餐、循序渐进。术后第2天开始患者可从少量饮水→少量流食→足量流食→半流食→软食，一般术后15天到30天即可正常饮食。建议每餐吃7分饱、每天5~6餐；

3.“温”是指食物要以温热为宜，过冷、过热、过生对胃部均会产生刺激等不利影响；

4. “养”有两层含义，一是饮食要注重营养价值，二是重视养身保健。前者强调饮食应多样化，保证营养充足均衡。后者强调进食时应细嚼慢咽，切忌暴饮暴食；后者也可理解为有针对性的调养，比如化疗期间白细胞降低时，可用鳝鱼骨熬汤慢饮。

人体各系统的生理功能，会随着年龄增长而不断下降，所以老年胃癌患者常伴有更多的共患疾病。

有文献报道，老年胃癌患者（≥70岁）术后手术相关并发症的发生率与非老年患者接近，但因其术前常伴有更多共患疾病，术后发生非手术相关并发症的风险会上升。

常见的共患疾病有高血压、肾功能不全、糖尿病和心脑血管病变等。而且≥80岁高龄胃癌患者共患3种以上疾病的比例高达22.1%，远高于60~69岁普通老年的胃癌患者（7.4%）。

上面提到，两者之间手术相关并发症的发生率并无明显差异，存在差异的则是非手术相关并发症的发生。主要包括术后肺部感染、胃排空障碍、深静脉血栓、肺栓塞、肾功能损害、心功能衰竭等，其中以肺部感染最为常见。

有学者认为，术后肺部感染主要是因为患者因切口疼痛使膈肌运动受限，导致肺活量下降、肺泡塌陷等一系列病理状态，致使细菌繁殖机会上升，从而发生感染。又因老年患者术后免疫力低下一旦发生严重的肺部感染，非常容易引起呼吸衰竭，甚至导致死亡。

因此，医生会嘱咐患者在围手术期做一些呼吸康复训练、口腔护理、术后早期活动和早期拔出鼻胃管等措施，可一定程度预防老年胃癌患者的术后肺部感染。

中华胃肠外科杂志曾报道，对比中青年与老年人的肠豁膜进行研究发现，老年人空肠豁膜微绒毛较青年人稀疏，且长短不一、排列不齐，部分上皮脱落，微绒毛数目减少。这种肠粘膜的特点，是造成高龄患者消化吸收及肠道动力功能下降的主要因素之一，也是诱导老年病人营养不良发生率较高的因素之一。