刘静教授：面对“病魔”与“疫魔”，牢记“两害相权取其轻”
2020年来临之际，一场声势浩大的疫情蔓延全国，时至今日，已见成效，但仍不可掉以轻心，最后的防卫战还需医护人员们的负重前行，以及广大民众的谨慎防护。
那么，肿瘤患者如何在做好防护的同时，高效就医呢？
推迟了那么久的治疗，现在到底该怎么办？
目前疫情似乎已经得到了控制，什么时候可以回到原来就诊的医院治疗呢……等等一系列的问题，都是广大觅友非常关注的。
为此我们请到了上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科的刘静教授为大家带来解答。
专家
肿瘤患者是新冠肺炎的高危人群吗？
“据2月14日，发表在《柳叶刀 肿瘤学》的一篇文章的研究分析表明，新冠肺炎患者中癌症患者比例超过1%，而全国总体人群当中患癌的比例为0.3%。研究者认为肿瘤患者更易感染新冠肺炎病毒，且感染后更易发展为重症。【1】
图片来源：摄图网正版图库
然而，3月3日，《柳叶刀》上又发表两篇文章，质疑以上观点，认为其样本含量不足、不足以表明肿瘤患者为新冠肺炎高危人群。【2】【3】”
刘静教授提醒大家
“肿瘤患者本身体质较弱，且在化疗与药物治疗下，可能造成身体抵抗力下降，可能会增加肿瘤患者感染新冠肺炎病毒的风险。即便是已完成抗肿瘤治疗，处于康复期的肿瘤患者，也要注意防护，建议采取与其他肿瘤患者同等级别的防护措施，做好个人防护，切不可大意。”
如何提高自身免疫力来预防感染呢？
对于肿瘤患者来说，尽可能避免外出、戴好口罩、勤洗手这些必要防护是一定要的，是预防感染的重点。
在日常生活中，调整好心情，避免紧张、焦虑情绪，保持心情愉悦与平静，保持良好的生活习惯及睡眠，是提高自身免疫力的前提。
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在多数病友都关注的饮食上，刘静教授带来如下建议：
1. 饮食数量 ：
增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，
增加新鲜蔬菜和水果摄入。
2. 饮食结构 ：
增加蛋白质类食物的比例。
从种类看，建议每天吃至少5种，不同颜色的食物，做到食物多样化。
3. 水分摄入 ：
主动喝水，少量多次，形式可以多样，汤汤水水，每天摄入量不少于 1.5升，以持续保持口腔和喉头湿润不干燥为宜。
4. 饮食摄入不足
饮食摄入不足、高龄、或慢性消耗性基础疾病者，可在营养师的指导下，适当增加商业化肠内营养剂（特医食品）、复方维生素、矿物质等。
当然，这些良好习惯不仅在疫情期间需要做好，更需要贯彻到每时每刻，才能持久保持良好抵抗力，预防其他疾病的感染以及拥有一个好的身体基础投入到抗癌战斗当中。
推迟了很久的治疗
现在到底该怎么办呢？
肿瘤的治疗，相当于慢性疾病的治疗，是一个漫长而持续的过程。前面提到，肿瘤患者体制较弱，可能增加感染新冠肺炎的风险，应当着重做好个人防护及减少外出，可适当延迟治疗。那么什么样的患者可延迟治疗、什么样的患者不可延迟治疗，还需要分情况说明。
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刘静教授对此提出：
“面对癌魔和疫魔，意见很明确，不能一刀切，原则是“两害相权取其轻”
对于预防术后复发转移的患者，若临床特征显示预后较好，可适度延迟治疗，对治疗疾病并无太大影响；
而对于晚期肿瘤患者，若肿瘤负荷较轻、发展较慢，治疗也可相对延迟；
若肿瘤负荷较大、症状明显，则需尽快咨询医生，必要时到医院处理。
当然，目前很多医院均有开展远程问诊、就诊等服务，觅友们可以借此途径得到帮助，及时询问专业人士，才是稳妥之计。
对于推迟治疗后，又回到医院开始治疗的病友，一定要进行全面检查，请医生制定好适合自己目前身体状况的化疗方案，再进行化疗哦！
疫情缓解了
现在该不该去医院呢？
目前疫情还没有结束，还需要减少外出、减少在医院逗留时间，以减少感染风险。
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刘静教授建议：
“对接受根治术后数年或辅助治疗结束的定期随访患者, 若无不适, 可延迟复查时间【4】；对于正在定期接受抗肿瘤治疗的患者，可按照医院的就诊流程及规定就诊，在医生建议的时间来院复查。”【5】
在此最重要的是，觅友们应及时与医生取得联系，听取医生制定治疗与复查方案，有了专家意见这颗定心丸，各位也就无需在家百般纠结拉。
疫情得到初步控制
可否回到原来就诊的医院继续治疗？
应如何做好防护？
刘静教授对此表示：
“鉴于疫情仍未结束，对于需跨城市就医的患者，目前仍建议选择就近治疗的方式。
三甲医院的优势是方案和决策，并不生产药物，批准上市的抗肿瘤药物在当地大多数医院都有配备，拿着方案在当地医院做治疗，是疫情防控期间的较好选择。
如因病情发生变化确需跨城市就医，请务必提前网上预约挂号（疫情期间绝大多数三甲医院都采取预约就诊制度），并携带当地医院的就诊和治疗相关资料，以便主诊医师根据病情变化制定合理的治疗方案。
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同时不论是患者本人还是陪伴人员，都应该佩戴好口罩，出行时尽量乘坐私家车或出租车等，避免乘坐公共交通工具。至医院应配合医务人员进行体温检测、接触史询问等防疫工作，且不应隐瞒真实情况，同时在医院应减少不必要的接触，回家后好好洗手。”
写在最后
刘静教授还要给家属一些建议：
疫情期间，各医院均出台了一系列新的规章制度，请大家在就医前务必关注医院的公众号，获取就诊及入院相关要求等信息，提前做好准备，配合医院做好必要的筛查工作。
家属是患者的精神支柱，是患者的坚强后盾，所承受的压力巨大，还应保持良好心态，积极做好个人防护，家属的健康也关乎患者的健康，更应该重视之。
此时，防疫战还未迎来全胜，保护自己、保护家人，保护他人；此身，投入到防疫战中，也不忘抗癌，不论医生、患者、家属，甚至他人，均在携手贡献一份绵薄之力。疫情终将过去，静待春暖花开！
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