预防胃癌,收好这7条锦囊妙计




除了没有办法逃避基因的遗传,我们还可以如何避免胃癌的发生?


胃癌是我国发病率第二、死亡率第三的恶性肿瘤,全国每年新发约40.3万例,形势相当严峻。正如觅友所问,我们是否可以采取相应的措施来预防胃癌的发生?


在“胃爱喝彩第十一期公益活动上,安徽医科大学第一附属医院主任医师张震教授、温州医科大学附属第二医院副主任医师林李淼教授以及上海交通大学医学院附属瑞金医院主治医师朱正伦教授做客直播间,就此问题做出了权威解答。



俗话说,防大于治,如果将疾病的苗头扼杀在摇篮里,远比后期发展成胃癌来得更加容易控制。三位教授在活动现场也提醒各位觅友,改变生活习惯,从何时起都不晚!


改变生活习惯



饮食

饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,将给胃造成非常大的刺激。久而久之,胃将病变,最终可能发展成胃癌。



戒烟酒

不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已达成人们的共识。同样,吸烟与胃癌也有一定的关系。烟雾中含有多种致癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。


烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收,危害更大。



充分休息

长期处于睡眠不足、过度疲劳的状态时,人体容易出现短暂的部分器官缺血,其中就包括胃肠道。胃肠道缺血状态容易出现分泌功能紊乱失调,导致胃液分泌过多,从而损伤胃粘膜。所以建议大家要保持一个好的作息时间。


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图片来源:摄图网



增加运动量

运动能令人吸入比平时多几倍甚至几十倍的氧。美国的医学研究表明,人体吸氧量增加,呼吸频率加快,通过气体交换,可以将一些致癌物质排到体外,降低癌症的发病率



保持良好心情

精神开朗,情绪乐观,不生闷气。经常处于不良情绪中的人,不仅会食欲下降,还易出现腹胀、腹痛等消化道反应。所以日常生活中应保持良好的心态,学会减压,否则会陷入“心情不好→胃部不适→心情更不好→胃部症状更严重”的恶性循环中。



定期健康体检

体检是及时发现胃部疾病的有效办法,让我们清楚了解胃部健康情况,建议养成定期体检的习惯,做到有病早发现,无病早预防。


另外,早期筛查也是预防胃癌关键的一环!



早期筛查

我国是幽门螺旋杆菌感染大国,据中华医学会消化病分会调查发现中国Hp平均感染率高达60%。


日本通过胃癌早期筛查(ABC法:抗Hp-lgG抗体和PG联合检测)大大提高了胃癌生存率,日本胃癌I期和II期患者5年存活率高达70%。


从日本的胃癌生存率反思,我国应提高早期筛查率,做到早筛早诊早治!



胃癌筛查指标有哪些?


●PG(胃蛋白酶原)


胃癌发展期:浅表性胃炎——萎缩性胃炎——小肠上皮化生——结肠化生——轻度异生——中度异生——重度异生


胃泌素17


胃泌素17:胃窦G细胞合成的肽激素,刺激胃酸合成,反映胃腔功能。


萎缩性胃炎进展过程中,当胃窦还未萎缩时,低水平胃酸会刺激胃泌素17增加,胃窦萎缩后,胃泌素17水平保持正常或者降低。


胃泌素17的胃癌筛查作用相关的流行病学研究较少,筛查价值尚未明确。


胃镜


胃镜 活检:胃癌筛查金标准,检出率高


分类筛查:不是每个人都必须每年胃镜检查。


欧洲胃肠道协会建议萎缩性胃炎和肠化生期胃病患者3年进行一次胃镜检测


随访


胃镜复查


查幽门螺旋杆菌:杀菌杀菌杀菌!(重要的事情说三遍!)


查腹部CT(腹部B超、腹部核磁共振)……


查血指标:血常规、肝肾功能电解质


癌胚抗原(CEA)、糖类抗原Ca724


预防胃癌,以上7条锦囊妙计大家可要收好了,分享给自己的亲人和朋友,尽早关注胃健康,莫等问题出现了再后悔。


活动的后半部分,三位专家还为胃癌患者答疑解惑,本期我们精选一位患者的案例,分享如下:





基本信息:患者2017年11月确诊为低分化腺癌,术后病理浸润全层,有神经侵犯,清扫淋巴结22个,转移了11个,Her2( ),Ki-67 80%,分期为IIIc。


治疗过程:2017年12月4日行胃癌根治术,术后出现吻合口瘘,41天后吻合口愈合,2018年2月8号开始应用紫衫醇和替吉奥两药,静脉紫衫醇6次,口服替吉奥一年,停化疗药一个月开始口服中药至今。


提问:大多数术后化疗用的都是奥沙利铂和替吉奥,我们用的是紫杉醇和替吉奥,请问这个方案适合患者吗?这两个方案哪个生存获益更大?


第一点,需要询问是否已经做过腹腔镜探查脱落细胞,若是腹水中的脱落细胞检测出癌细胞,那么可以判定是晚期胃癌,但是这类患者一般没有明显的腹膜转移,可以进行手术;


第二点需要知道HER2是否阳性


第三,如果没有其他地方转移且脱落细胞是阴性,是可以用替吉奥加铂类的药物,紫杉醇是在脱落细胞学阳性或者有腹膜转移的患者中建议使用的,但并不意味着用得少就没有效果,毕竟对于患者来说,已经化疗六次,口服替吉奥一年,目前来说效果还是不错的,毕竟生存期才是最重要的。


以上为本次直播精选答疑,仅供参考,不可擅自对号入座,具体治疗情况应咨询主管医生意见。本次答疑完整内容可在觅健APP查阅回播信息。


封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:胃癌康复君

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