2020 ASCO小细胞肺癌取得突破性进展

2020美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）即将上线，此次大会公布了大量的研究数据，小编挑选出几篇小细胞肺癌相关摘要供各位患友参考。

背景：研究人员进行了一项关于奈维单抗（antiPD1）与CE联合作为1L治疗特发性小细胞肺癌患者的随机II期研究。

结果：ES-SCLC患者被随机1：1分配到A组：每21天O药360mg 化疗，持续4个周期，接着用O药240mg每2个星期维持治疗，直到疾病进展，满2年；或B组：每21天用CE治疗，持续4个周期。

该项研究共计160个患者参与其中。在意向治疗（ITT）人群中,纳武单抗（O药） 化疗相比化疗明显改善了无进展生存期（PFS），中位PFS分别为5.5对比4.6个月（P=0.012，HR=0.65）。O药 化疗的中位总生存期（OS）也得到了延长，中位OS为11.3对比8.5个月（P=0.038，HR=0.67）。总缓解率（ORR）为52.29%对比47.71%。

结论：PD1 化疗显著提高了ES-SCLC患者的PFS和OS，也将为SCLC带来新选择。

背景：CE联合顺铂/卡铂是ES-SCLC最常用的初始化疗方案。研究人员进行了单臂二期试验，以确定在4-6个周期的安洛替尼 CE 顺铂/卡铂治疗后，维持单剂安洛替尼、口服VEGFR、FGFR、PDGFR和c-Kit酪氨酸激酶抑制剂是否能改善患者的PFS和ORR。

结果：从2018年10月至2019年12月，共有27名SCLC患者参与该项研究。安罗替尼 化疗一线治疗的ORR竟然达到77.78%之高，中位PFS为9.61个月，疾病控制率（DCR）为96.30% （26/27）。毒性3级包括:中性粒细胞减少22%，白细胞减少11%，手足综合征15%，恶心4%，粘膜炎4%，水肿4%，厌食4%，口干4%，疲劳4%；没有5级毒性。

结论：安洛替尼加CE联合顺铂/卡铂治疗初始ES-SCLC取得良好的治疗效果，其III期临床试验已被批准。

背景：Cediranib是一种全血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，在体外抑制BRCA1、BRCA2和RAD51的表达，并增加肿瘤对多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂的敏感性。Olaparib，一种PARP抑制剂，在携带种系BRCA突变的晚期实体瘤患者中显示了临床疗效。研究人员在晚期实体瘤患者（pts）中测试了Cediranib和Olaparib联合用药的抗肿瘤活性。

结果：这是一项多机构、两阶段、II期的研究，纳入了之前至少接受过一次晚期铂类化疗的转移性NCLC患者。这项研究共有25名患者参加，52%的患者既往用过免疫治疗，结果显示ORR为28%，中位DOR为3.8个月，DCR为88%。

结论：Cediranib/Olaparib组合在铂预处理的SCLC生物标志物pts中产生了有希望的临床活性，其ORR为28%。同源重组DNA修复基因突变状态的分析正在进行，并将与临床活动相关联。

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