中华医学会公布最新版肺癌临床诊疗指南
更具有中国特色
更重视筛查
在中国,肺癌是恶性肿瘤的头号杀手,近几年由于诊断技术的提高,尤其是低剂量螺旋CT的普及,从肺小结节人群和高危人群中筛查出大量的早期肺癌患者,强调对这部分人群的筛查是指南的特色之一。
与美国一般将55岁以上的重度吸烟人群列为高危人群不同的是,该指南规定的肺癌高危人群不仅限于吸烟者,一级亲属肺癌的患病史、慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化的病史、被动吸烟史、长期厨房油烟接触史等也属于肺癌的高危人群。
鉴于我国不吸烟女性罹患肺(腺)癌呈上升趋势,科普君建议40岁以上女性虽没有上述高危因素,也最好做次肺部低剂量CT扫描筛查。因为中国国家癌症中心数据提示45岁及以上癌症呈现明显增加趋势,且女性的肺癌发生率并不低,这其中大部分女患者是不吸烟的。
更紧贴前沿
靶向治疗药物更加多样化
而且经过两年随访,阿来替尼组的中位无进展生存期(PFS)历史性的达到了34.8个月,而克唑替尼组只有10.9个月,阿来替尼提高了足足3倍的无进展生存期,这意味着50%的癌症患者可以轻轻松松实现近3年的无进展生存,就是跟正常人一样生活。具体数据如下图:

更接地气
随着更多临床数据的公布,我们有理由相信,安罗替尼会为癌症患者提供更多的选择。未来,安罗替尼不可能一直单打独斗,与其它化疗药物或 PD-1/PD-L1药物联合,将会有更多、更广泛的应用前景,我们拭目以待。
[1] Tamura, T., et al., Three-Year Follow-Up of an Alectinib Phase I/II Study in ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer: AF-001JP. J Clin Oncol, 2017: p. JCO2016705749
[2] Antonia S J , Villegas A , Daniel D , et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(20):1919.
[3] Peters, S., et al., Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2017.
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