徐兵河教授：5年后再次复发有哪些诱因？
多患者说5年以后疾病不复发就算痊愈了，但是现在也有康复多年后再次复发的案例，导致患者长期陷入复发转移的恐慌之中，从医学的角度来看，引发复发的因素到底有哪些？有哪些专业的指导性意见？
5年生存率不代表只能活5年，对于乳腺癌来说，现在还引入10年生存率的概念。当患者康复多年再次复发，我们往往就会询问期间发生了什么问题。
我们发现，有以下一些诱因：
第一，患者遭受重大的打击，比如配偶、母亲或者关系特别好的朋友突然去世，或者其他对心理造成很大打击的事情。
第二，职场上的不顺或者失业，也可能是一个打击。第三，归结到免疫功能的影响，癌细胞就像冬眠的动物，当免疫功能低下时，它就会苏醒了。对于那些5年或10年的病人，我们要围绕免疫功能的主线去避免各种各样的问题，才能去预防疾病复发。
徐兵河：乳腺癌的复发跟患者的个人体质及癌症分期各有不同，总体来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。
早期乳腺癌的五年生存率能达到90%，二期乳腺癌的五年生存率能达到75%，三期的话接受有效治疗五年生存率大概能达到50%-60%。
图片来源：摄图网
徐兵河：乳腺癌的治疗并不是一切了事，进一步的全身治疗是防止乳腺癌复发的关键和必要性条件。
患者要根据自身的状况选择恰当的治疗方式，化疗、放射治疗和内分泌治疗等，例如激素受体阳性乳腺癌，需要辅助内分泌治疗5到10年，而乳腺癌患者中的Her2表达型，则要接受靶向治疗。
此外，乳腺位于人体表面，乳腺癌在所有癌症中是相对最容易早发现的，但是临床中早期病例仍然占少数，许多患者查出来时都是中晚期。
早发现早治疗是治疗效果的重要保证，大家一定要重视乳腺检查，正常一般在35岁以后就需定期检查，而一些具有遗传等高危因素的患者应该更早地及时检查。
一 、局部症状
骨转移：患者可能会感受到剧烈的骨痛，有些严重的患者可能会发生骨折。 脑转移：脑转移一直是乳腺癌患者最常见的转移之一，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。 压迫神经：有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位，压迫我们的神经，从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳，明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经，引发炎症导致。
二、 全身症状
三、 肿瘤标志物
每3~6个月复查一次，每次复查包括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰脾双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超以及X线胸片，其中半年和一年半时需要加做骨扫描检查。
每半年检查一次，每次复查包括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰脾双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超、X线胸片以及骨扫描检查。
每一年检查一次，每次复查包括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰脾双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超以及X线胸片，骨扫描隔年做一次。
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