全结肠切除 | 肠道不在长，术后护理帮大忙！

结肠是人体摄取水、电解质、葡萄糖及其维生素及营养物质的重要器官。

我们看到上图中的病友在进行全结肠切除术后，对她的生活带来了一些短暂性的困扰，那么针对于这些术后问题，应该采取哪些护理措施呢？

今天就让我们一起来了解一下全结肠切除术及术后护理注意事项吧！

图为：肠道结构图

全结肠切除术是指将小肠（回肠）的最下部到直肠的大肠进行切除，取出后将小肠末端缝合到直肠。

有开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 ,但腹腔镜技术对外科医生理解解剖层次提出了更高要求，更是需要随时掌握大局的一个复杂性技术操作。

病人全麻清醒后抬高床头45°，可以定时在床上主动、被动运动、翻身，术后第一天协助患者坐起、下床活动，一般情况较差或者生命体征不平稳者则适当增加床上活动量，病情允许则尽早下床活动。

一般可能需要几个星期才能恢复正常活动，可以从散步开始，慢慢增加运动，不要太用力。

图片来源：摄图网正版图库

早期进食

手术后，立即通过静脉或静脉输入营养液。

全麻清醒后患者可以练习咀嚼吞咽，刺激肠蠕动早期恢复。

在术后一到两天，可以进行简单的流质饮食包括水，不含果肉的果汁，肉汤，电解质替代饮料等。这种饮食可以让患者的肠道休息，同时回肠和直肠或肛门之间的吻合更利于恢复。

如果患者能够接受这样的进食方式，不会出现恶心、呕吐的症状，那么可以给予少渣半流质饮食。要注意的是少量多餐，比如可以每天吃五到八顿饭，全天均匀分布，清淡饮食，逐渐过渡到普食。

患者康复后，一般能够执行大部分的日常活动。由于消化道的改变，排便的次数可能增加至每天四到六次。

当患者准备好进行常规饮食时，最好能够摄入一些支持免疫系统并促进伤口愈合的食物。比如瘦肉，鱼类和家禽，豆制品，鸡蛋和奶制品中的蛋白质可以为身体提供重建和修复组织所需的物质。

维生素A和C在组织再生中也会发挥作用，可以增强免疫系统，所以建议患者吃一些柑橘类水果，西红柿，土豆和富含维生素C的绿色蔬菜以及含有维生素A和胡萝卜素的牛奶，鸡蛋以及肝脏等。

除此之外，日常饮食还应包括富含锌的食物，比如牛肉，肝脏，贝类和坚果等，因为锌是伤口修复所必需的微量元素。

患者可以在术后一周做盆底肌功能训练，吸气时收缩肛门并保持3秒以上，呼气时缓慢放松，每日3次，每次20-30下。

还可以练习使用腹压，比如下蹲时放松肛门站立时用力缩紧肛门，可以有效的锻炼盆底肌。

除此之外，还可以培养定时排便的习惯，无论有无便意都按时排便，时间控制在5-10分钟。

患者便后需要保持肛周皮肤清洁干燥，可以将护肤粉撒在局部皮肤上，用棉签轻轻将粉剂抹均匀，扫除多余粉剂，喷液体皮肤保护膜待干，再撒粉喷皮肤保护膜，重复3-4层，以隔离大便刺激。

随着人们生活方式和饮食结构的改变，结肠疾病患者逐年增加，临床坚持早发现、早诊断、早治疗的诊疗策略。

由于结肠全切除手术切除肠管较多、手术创面较大、术后并发症多，以及术后大便次数变化明显，对患者预后以及生活质量影响较大。因此采取合理的护理措施，做好基础护理十分重要，希望病友们都能够重视术后护理，有效的护理措施有利于减少术后并发症的发生、减轻痛苦、提高术后生活质量。

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