超详细！一文教你不同化疗阶段该怎么吃！
化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，期间，合理安全健康的饮食，是保证化疗方案正常进行的一个重要前提。
根据《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究，INSCOC》报道：在住院肿瘤患者存在中、重度营养不良占有67%。
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营养缺乏会在一定程度上引起患者治疗的耐受性降低，增加并发症的发生几率，甚至缩短生存期。据相关调查数据显示,由营养不良直接导致的死亡率高达20%，是恶性肿瘤患者的主要死因。[1]
由此可见，在治疗期间合理、有效的提供营养支持跟患者预后有着很大的相关性。当然，饮食方案也随着化疗的不同阶段有所不同。
三个阶段，三个饮食方案
化疗前：
在接受化疗之前，对癌患的总体原则是要求增强体质，增加营养。所以在化疗前1—2周开始应该给予一定的营养支持，遵循“三高一低”（即高热量、高维生素、高蛋白及低脂）原则，维持机体营养平衡，增加餐次，提高免疫力。
对于消化功能差、进食不足的患者，则应该根据病患身体的实际情况给予口服或给予易消化的特殊医学用途配方食品（如肠内营养剂）。
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贴士：
高热量：主要指的是大米、面、杂粮等谷类物，红薯，淮山等薯类；绿豆、赤小豆等杂豆类；这类食物含有丰富的碳水化合物，可提供一定的热量和B族维生素，是我国膳食中的主要热量来源。
注意：
由于肿瘤本身消耗热量就比常人大，所以癌患每日摄入热量需求也不同。对于肿瘤晚期卧床患者推荐热量每天控制在20-25千卡/kg；
对于可离床活动者，建议每天热量控制在25-30千卡/kg。以体重为以60kg患者为例，经常卧床者每天需要约1500千卡热量（ps:每100克的米饭就含有116千卡热量）。[2]
高维生素：这类食物主要指蔬菜水果，一般来说，红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素比较丰富。
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注意：
蔬菜跟水果虽然都富含维生素，但在食用上，两者则不能相互代替；原因在于蔬菜含有较多的不溶性膳食纤维以及一些特殊的成分，如葱里的辣椒素、大蒜里的蒜素、萝卜里的淀粉酶等等。
而水果则除了维生素外还含有较多的果糖、有机酸以及可溶性纤维如果胶等，所以水果和蔬菜不能相互代替。
高蛋白：主要指的是家禽，鱼，奶类，豆制品等食物；在提供足够能量的前提下，蛋白质摄入增加在一定程度可以促进肿瘤患者肌肉蛋白质合成，发挥纠正负氮平衡、修复损伤组织的作用。
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注意：
多数肿瘤患者会出现代谢絮乱，加速患者体内蛋白质的消耗，因此建议癌患应提高蛋白质的摄入。
有研究指出：癌患每天蛋白质摄取量最好在1~1.5g/kg，如果患者合并肾功能损害，蛋白质的摄入量则不应超过1g/kg（ps:每100g豆腐皮就含有50.5g蛋白质）。[3-4]
此外，高蛋白，高热量的食物不宜进食过多，以免加重肠胃负担，导致肥胖。
化疗期间：
刚接受化疗的前几天癌患往往会因为身体的不适应和药物带来的不良刺激，化疗反应比较重，胃口往往不是很好，这时候除了要以清淡饮食为大前提，用餐量还应减少到平时的一半。
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饮食上以补水为主，多食用流质，半流质食物、或特殊医学用途配方食品（肠内营养剂）等。癌患的每天液体补充量应比平时增加50%以上，以加快化疗药在体内的代谢和排泄，降低药毒性。
后期随着化疗反应的缓解，癌患的饮食结构也应相对应做调整；保证癌患足够的营养支持。
化疗后：
营养丰富且易消化的食物，少吃多餐，饭后1小时不要平卧，宜散步。
对于食欲不振、消化不良、便溏的情况，则可进食健脾开胃的食物，如煮山楂，薏仁粥，陈皮等，也可用酸奶代替牛奶；
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除此之外，还应该注意饮水，每天不少于2000毫升，除非医嘱建议需减少饮水，另外，期间如果有发生口腔黏膜破溃则可以用蔷薇花、玫瑰花代茶饮。对出现胃肠反应如恶心呕吐可口服鲜姜汁3—5ml止呕。
有部分病患在放化疗后出现血象下降的现象，膳食方面则可以多吃五黑食品（如黑豆，黑米，黑芝麻，黑枣，黑香菇），多吃增强免疫力的食品（如菌菇类、银耳、黑木耳等）进行调理。
此外，对于化疗后的饮食应该还要注意以下四点禁忌
一.辛辣食物：对于做过化疗，尤其是刚做完化疗的卵巢癌女性，辛辣刺激食物是最要远离的。因为此时癌患本身肠胃就虚弱，辛辣食物极易引起起消化道生湿化热，加重肠胃负担。从而大大延缓化疗的康复日期。
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二.生硬食物：癌患饮食应以熟食，软食易消化为主原则，生硬食物只会增加消化道出血，加重病情的几率。
三.流食：此流食非彼“流食”，这类流食指的是稀饭，清汤这类食物。因为卵巢癌患者做完化疗后，身体处于非常虚弱的阶段。这个时候要进行补身才行，而流食带来的养分比较低。这个阶段可以用汤类加肉食进补，增强体质。
四.过期食品：这点并不是说在超市买的过期食品，而是常见的“剩饭剩菜”。虽说冰箱可以延缓食物的保质期，但食物还是应以新鲜为主，隔夜菜还是会分解出少量的致癌因子。
参考文献：
1.医脉通
2.有来医生—肿瘤患者每日摄入热量多少适合（丛明华）
3.39健康网
4.李增宁,陈伟,齐玉梅,等.恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2017,4(4):397.
5.快速问医生.
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：卵巢癌互助君
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